Validación de la escala EMINA©: un instrumento de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión en pacientes hospitalizados

Resumen

Objetivo

Estudiar la validez y la fiabilidad de la escala EMINA © para valorar el riesgo de desarrollar úlceras por presión.

Diseño

Observacional de tipo transversal.

Ámbito de estudio

Los diez hospitales del Institut Català de la Salut ubicados en Cataluña. Se ha realizado en los años 1998 y 1999.

Sujetos de estudio

Enfermos ingresados en las diferentes unidades de los hospitales mencionados, excepto en las unidades de corta estancia (área de 24 horas, urgencias, etc.) y en las unidades de pediatría y neonatología. Se seleccionaron 1.172 pacientes para evaluar la fiabilidad y 673 para evaluar la validez. Se utilizó una técnica de muestreo aleatorio.

Resultados

Se evaluó la fiabilidad interobservador, obteniendo un coeficiente de correlación intraclases para la puntuación total de la escala de 0,93 (IC del 95%, 0,93-0,94). El índice kappa ponderado para cada uno de los cinco criterios de la escala oscila entre 0,72 (IC del 95%, 0,66-0,78) para el más bajo, que es el de nutrición y 0,92 (IC del 95%, 0,90–0,94) para los más altos, que son estado mental y actividad.

Para la validez de criterio se obtuvo la curva ROC, con un área por debajo de la misma de 0,822 (EE = 0,015; IC del 95%, 0,79–0,85).

Conclusiones

La escala EMINA © tiene una gran fiabilidad, por lo que puede ser utilizada por diferentes enfermeras en los centros asistenciales, y ha resultado ser válida para identificar a los enfermos ingresados en hospitales de agudos que tienen riesgo de desarrollar úlceras por presión.

Aim

To study the validity and reliability of the EMINA © for evaluating the risk of developing pressure ulcers.

Design

Transversal observational study from 1998 to 1999.

Study setting

The ten hospitals of the Institut Català de la Salut (Catalonia, Spain).

Subjects

Patients admitted in different hospital units other than short stay units (24-hour area, emergency ward, etc.) and those of pediatrics and neonatology. One thousand one hundred seventy-two patients were selected to evaluate reliability and 673 for determining validity. A randomization technique was used.

Results

Interobserver reliability was evaluated by an intraclass correlation coefficient for the total score of the scale of 0.93 (95% CI, 0.93–0.94). The kappa index for each of the five scale criteria ranged from 0.72 (95% CI, 0.66-0.78) for nutrition to 0.92 (95% CI, 0.90–0.94) for mental status and activity.

For the validity of the criteria a ROC curve was made with an area under the curve of 0.822 (SE = 0.015, 95% CI, 0.79-0.85).

Conclusions

The EMINA © is reliable and may be used by different nurses in health care centers. It is also valid for the detection of patients admitted to acute care centers who are at risk of developing pressure ulcers.