Enfermería de cuidados críticos y técnicas continuas de reemplazo renal en la Comunidad de Madrid

Resumen

Las técnicas continuas de reemplazo renal (TCRR) intentan sustituir la función renal alterada durante un perÍodo, y presentan ventajas frente a la hemodiálisis convencional (HC). Este estudio pretende determinar la situación de las TCRR en las unidades de cuidados críticos (UCC) de la Comunidad de Madrid (CAM) mediante una encuesta repartida a enfermeras/os (n = 131) de 14 UCC. Evalúa 4 aspectos de las TCRR: modelo de manejo, conocimientos, problemas y grado de satisfacción. Identificó 4 modelos, el más frecuente es el que comparten la enfermera de UCC y el intensivista (60%). La autovaloración de conocimientos fue regular en un 55,7% de los casos, y en una evaluación de10 preguntas la media de respuestas correctas fue de 4,19, y de 5,45 en los que tenían cursos previos. El 84,7% piensa que las TCRR aumentan significativamente las cargas de trabajo. El 62,6% cree que deben ser asumidas por la enfermería de UCC. El principal problema es el déficit de conocimientos para resolver complicaciones durante la técnica. Concluimos que la enfermería de UCC puede y debe manejar las TCRR adecuándose la ratio enfermera/paciente; deberían establecerse programas de formación y perfilar el rol de enfermera docente en cuidados críticos renales

Summary

The continuous renal replacement techniques (CRRT) aim to substitute the altered renal function during a period of time, presenting advantages compared to conventional hemodialysis (CH). This study aims to determine the situation of the CRRT in the Intensive care units (ICU) of the Madrid Community (MC) using a survey distributed to nurses (n = 131) of 14 ICU. It evaluates four aspects of the CRRT: management model, knowledge, problems and degree of satisfaction. It identified four models, the most frequent is that in which ICU nurse and intensivist participate (60%). Self-evaluation of knowledge was fair in 55.7% of the cases and the mean of correct responses in an evaluation of 10 questions was 4.19 and 5.45 in those with previous courses. A total of 84.7% think that CRRT significantly increases the workloads and 62.6% believe that they should be done by the ICU nurses. The main problem is the lack of knowledge to resolve complications during the technique. We conclude that the ICU nursing can handle the CRRT, adapting the nurse/patient ratio; training programs should be established and the role of the teaching nurse defined in critical renal cares.