metricas
covid
Buscar en
Enfermería Intensiva
Toda la web
Inicio Enfermería Intensiva Comentario a «En respuesta a la pregunta: ¿Jugamos todos en el mismo equipo?»
Información de la revista
Vol. 30. Núm. 3.
Páginas 149-150 (julio - septiembre 2019)
Vol. 30. Núm. 3.
Páginas 149-150 (julio - septiembre 2019)
Carta al Director
Acceso a texto completo
Comentario a «En respuesta a la pregunta: ¿Jugamos todos en el mismo equipo?»
Comment to «In reply to the question: Are we really playing together in the same team?»
Visitas
1094
M.M. Lomero-Martíneza, M.F. Jiménez-Herreraa,
Autor para correspondencia
marilondia80@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M.A. Bodí-Saerab, M. Llaurado-Serrac, N. Masnou-Burrallod, E. Oliver-Juane, A. Sandiumenge-Campsf
a Departamento de Enfermería, Universidad Rovira i Virgili, Campus Catalunya, Tarragona, España
b Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili, CIBERES, Tarragona, España
c Departamento de Enfermería, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universitat Internacional de Catalunya, Sant Cugat del Vallès, Barcelona, España
d Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España
e Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
f Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
Contenido relacionado
Enferm Intensiva. 2019;30:148-910.1016/j.enfi.2018.10.003
Patricia Escudero-Acha, Juan Carlos Rodriguez-Borregán, Enrique Chicote-Álvarez, María Ortiz-Lasa, Andrés Fernando Jimenez-Alfonso, Alejandro González-Castro
Este artículo ha recibido
Disponible módulo formativo: Volumen 30 - Número 3. Saber más
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo
Sra. Editora:

Tras leer la carta al director de Escudero-Acha et al. a la publicación de nuestro artículo, quisiéramos agradecer su contribución al debate tan interesante que representa el papel de enfermería y medicina en los cuidados al final de la vida en los servicios de medicina intensiva1.

En primer lugar, quisiéramos felicitar al equipo por el pase conjunto entre médicos y enfermeras. Tal y como manifiestan en su carta, los turnos de trabajo no facilitan la toma de decisiones conjunta de ambas profesiones. Este hecho se refleja en un estudio multicéntrico realizado en 2014 por el Grupo de Bioética de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), donde solo el 26,3% de las enfermeras participaban en la decisión de limitación del tratamiento de soporte vital (LTSV) en sesión clínica2.

Este porcentaje difiere considerablemente del presentado en el estudio ETHICUS, que reveló que la percepción de los médicos sobre la participación de las enfermeras en la toma de decisiones en los cuidados al final de la vida variaba entre los países del norte (95,8%) respecto a los del sur de Europa (60,7%)3. Esta diferencia se hace patente de forma similar en nuestro estudio, cuando se pregunta a ambas profesiones sobre si las decisiones de LTSV se toman de manera conjunta en su centro: medicina considera que esto es así en un 92,6%, mientras que el porcentaje de enfermería disminuye hasta el 63,5%, dejando de manifiesto que la percepción de ambas profesiones es diferente en cuanto a la participación en la toma de decisiones. Lo que plantea dificultades añadidas, tal y como apuntan Oberle y Hughes, pues finalmente es el médico «el responsable de tomar decisiones» y las enfermeras «deben vivir con esas decisiones»4.

Las enfermeras tienen un rol importante cuando se trata del cuidado del paciente, dado que pasan mucho tiempo al lado de este y de su familia, siendo en muchas ocasiones partícipes de discusiones sobre sus deseos al final de la vida. Su posición desempeña un papel fundamental e imprescindible de conexión entre el resto de profesionales sanitarios, el paciente y su entorno5. El no poder hacer a la enfermera partícipe de la toma de decisiones y ejercer su papel representando los valores y creencias del paciente puede desencadenar en muchas ocasiones distress moral o burnout6, haciendo la toma de decisiones aún más difícil si cabe7.

Diversos documentos de consenso internacional señalan que el rol de ambas profesiones, entre otros profesionales sanitarios, es imprescindible y único para garantizar unos cuidados de calidad en los cuidados al final de la vida7,8.

Es por este motivo por lo que creemos que la educación de ambas profesiones respecto a los cuidados de la vida debe ser conjunta, en un foro donde se puedan debatir todas las posiciones de manera abierta y ambas profesiones puedan aprender conjuntamente, entendiendo y asumiendo las responsabilidades de cada una. Eso fue lo que impulsó a los autores a realizar este estudio multicéntrico, que esperamos que sea el primero de muchos, en los que quede patente la evolución de los equipos interprofesionales dentro de los servicios de medicina intensiva.

Bibliografía
[1]
P. Escudero-Acha, J.C. Rodriguez-Borregán, E. Chicote-Álvarez, M. Ortiz-Lasa, A.F. Jimenez-Alfonso, A. González-Castro.
En respuesta a la pregunta: «¿Jugamos todos en el mismo equipo?.».
Enferm Intensiva., 30 (2019), pp. 148-149
[2]
A. Estella, M.C. Martín, A. Hernández, O. Rubio, J. Monzón, L. Cabré, et al.
Pacientes críticos al final de la vida: estudio multicéntrico en Unidades de Cuidados Intensivos españolas.
Med Intensiva., 40 (2016), pp. 448-456
[3]
J. Benbenishty, F. DeKeyser Ganz, A. Lippert, H.-H. Bulow, E. Wennberg, B. Henderson, et al.
Nurse involvement in end-of-life decision making: The ETHICUS Study.
Intensive Care Med., 32 (2006), pp. 129-132
[4]
K. Oberle, D. Hughes.
Doctors’ and nurses’ perceptions of ethical problems in end-of-life decisions.
J Adv Nurs., 33 (2001), pp. 707-715
[5]
R. Hov, B. Hedelin, E. Athlin.
Being an intensive care nurse related to questions of witholding or withdrawing curative treatment.
J Clin Nurs., 16 (2006), pp. 203-211
[6]
L. Flannery, L. Ramjan, K. Peters.
End-of-life decisions in the Intensive Care Unit (ICU) - Exploring the experiences of ICU nurses and doctors - A critical literature review.
Aust Crit Care., 29 (2016), pp. 97-103
[7]
K. Puntillo, J. McAdam.
Communication between physicians and nurses as a target for improving end-of-life care in the intensive care unit: Challenges and opportunities for moving forward.
Crit Care Med., 34 (2006), pp. S332-S340
[8]
D. Veshi, G. Neitzke.
Council of Europe: Guide on the decision-making process regarding medical treatment in end-of-life situations.
Med Law Int., 16 (2016), pp. 94-102
Copyright © 2018. Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC)
Descargar PDF
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos