Efectividad de la terapia bimanual intensiva en la motricidad gruesa y fina de niños con parálisis cerebral. Revisión sistemática

Resumen

Introducción

La parálisis cerebral provoca una serie de trastornos en la postura y el movimiento que puede dificultar el desarrollo de la motricidad gruesa y las habilidades manuales. La terapia bimanual intensiva se utiliza para mejorar el uso y la coordinación de los miembros superiores de los niños con parálisis cerebral. El objetivo fue analizar la evidencia de la terapia bimanual intensiva sobre la motricidad fina y gruesa en niños con parálisis cerebral.

Material y método

Se realizó una revisión sistemática siguiendo la normativa PRISMA en las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, Cochrane Library, Web of Science y EBSCO. Además, se utilizó la herramienta Cochrane para la valoración de sesgo. La ultima búsqueda fue realizada el 20 de marzo de 2020.

Resultados

Un total de tres ensayos clínicos controlados aleatorizados y un ensayo cuasi aleatorizado (n = 112; edad media = 7,3 años) fueron seleccionados. La mayoría de los estudios presentaron un riesgo de sesgo poco claro en la generación y ocultación de la secuencia. Los resultados mostraron una mejoría en la función de la mano, la calidad de movimiento, en el tiempo de sincronización para los grupos que recibieron este tratamiento.

Conclusión

La terapia bimanual intensiva mejora la función de la mano, la calidad de movimiento y el tiempo de sincronización, además de la coordinación entre ambas manos.

Abstract

Introduction

Cerebral palsy causes a range of posture and movement disorders that can make it difficult to develop gross motor skills and manual skills. Bimanual intensive therapy is used to improve the use and coordination of the upper limbs of children with cerebral palsy. The objective was to analyse the evidence of bimanual intensive therapy on fine and gross motor skills in children with cerebral palsy.

Material and method

A systematic review was carried out following the PRISMA rules in the databases PUBMED, Biblioteca virtual en salud, Cochrane library, Web of science and EBSCO platforms. To assess the risk of bias, the tool proposed by Cochrane was used. The last search was carried out on March 20, 2020.

Results

A total of 3 randomized controlled trials and 1 quasi-randomized trial (n = 112; mean age = 7.3 years) were selected. Most studies presented a risk of unclear bias in the generation and concealment of the sequence. The results showed an improvement in the function of the hand, the quality of movement, in the time of synchronization for the groups that received this treatment.

Conclusion

Bimanual intensive therapy improves the function of the hand, the quality of movement and the time of synchronization, as well as the coordination between the two hands.