Funcionalidad y marcha en pacientes con linfedema de miembro inferior tratados mediante un programa de ejercicio terapéutico: serie de casos

Resumen

Introducción

El ejercicio físico es un pilar en el tratamiento conservador del linfedema; sin embargo, normalmente no se realiza un programa de ejercicio terapéutico enfocado a mejorar la funcionalidad.

Objetivo

Analizar los cambios en la funcionalidad y la marcha de pacientes con linfedema de extremidad inferior aplicando un protocolo de ejercicio terapéutico progresivo supervisado.

Materiales y método

Pacientes adultos, portadores de linfedema de extremidad inferior, fueron tratados mediante un plan de ejercicios progresivo mixto, aeróbico y de resistencia, durante 8 semanas. Se registraron datos sociodemográficos, clínicos y antropométricos, funcionalidad de la extremidad inferior, marcha, fuerza isométrica de piernas y prensión de agarre, al inicio y final del programa. Para el análisis de datos se utilizó el t-test y Wilcoxon.

Resultados

Diecisiete mujeres y 5 hombres fueron reclutados, edad promedio 45,5 años (23-68), 12 participantes presentaron linfedema unilateral y 10 bilaterales, 20 estaban en etapas clínicas i o ii y 16 tenían linfedema secundario. Postintervención, la funcionalidad de miembros inferiores según el Lower Extremity Functional Scale mejoró 11 puntos promedio (p < 0,005); la distancia recorrida promedio, aumentó de 474 m a 503 m, con p < 0,005 solo para el grupo de mujeres. Hubo mejoras en la fuerza isométrica de piernas y fuerza de prensión de agarre sin significación estadística. Además, se observó reducción del peso corporal y del volumen de extremidad afectada (p < 0,005).

Conclusión

El protocolo de ejercicio terapéutico progresivo aplicado mostró efectos positivos en todas las variables estudiadas, principalmente funcionalidad y marcha, y puede ser recomendable y seguro en esta población.

Abstract

Introduction

Physical exercise is a fundamental part of the conservative treatment of lymphoedema. However exercise therapy programmes that focus on improving functionality are not usually undertaken.

Objective

To analyse changes in the functionality and gait of patients with lower limb lymphoedema through a supervised progressive therapeutic exercise programme.

Materials and method

adult patients with lower limb lymphedema underwent a progressive, aerobic and resistance exercise programme for 8 weeks. Sociodemographic, clinical and anthropometric data, lower limb functionality, gait, isometric leg strength and grip strength were recorded at the beginning and end of the programme. T-test and Wilcoxon were used for data analysis.

Results

17 women and 5 men were recruited, the average age was 45.5 years old (23-68), 12 participants presented unilateral and 10 bilateral lymphoedema, 20 were in clinical stages i or ii, and 16 had secondary lymphoedema. Post intervention, lower limb functionality according to the Lower Extremity Functional Scale improved by an average of 11 points (P<.005), the average distance walked by the group increased from 474 meters to 503 meters, with P<.005 only in the women, the improvement in isometric leg strength and grip strength did not show statistical significance. A reduction of body weight and reduction of affected limb volume (P<.005) were also observed.

Conclusion

The protocol of progressive and supervised exercise therapy applied, showed positive effects in all the variables studied, mainly functionality of lower limb and gait, and may be recommended and safe in this population.