Efectos de un programa combinado de ejercicio físico y Halliwick sobre la hipertonía en personas adultas con lesión cerebral. Estudio piloto

Resumen

Objetivo

Determinar los efectos de un programa combinado de ejercicio físico y el Método Halliwick sobre la hipertonía del músculo sóleo de personas adultas con lesión cerebral.

Material y métodos

Se estudiaron 7 sujetos con lesión cerebral. Recibieron un total de 24 sesiones (12 de fisioterapia acuática más 12 de fisioterapia en seco). Es un estudio con un solo grupo, con un diseño pretest y postest. Se valoró la temperatura superficial de la piel, la movilidad articular pasiva máxima, la resistencia al movimiento pasivo del tobillo (Escala Modificada de Ashworth) y el registro electromiográfico durante el estiramiento del músculo sóleo. Para el análisis estadístico se empleó una prueba t para muestras relacionadas.

Resultados

Incremento en la movilidad articular pasiva de dorsiflexión del tobillo (p=0,05). Disminución en la temperatura superficial de la piel tras la sesión de hidroterapia (p=0,001). No se hallaron cambios estadísticamente significativos en la Escala Modificada de Ashworth ni en la actividad eléctrica del músculo sóleo al estiramiento (p≥0,05).

Conclusión

El programa combinado de fisioterapia acuática y de fisioterapia en seco en personas adultas con lesión cerebral con una intervención de 3 meses mejora la movilidad articular. Se requieren futuros estudios aleatorios con muestras más amplias para determinar la efectividad clínica de esta terapia.

Abstract

Aim

To determine the effects of a combine program of physical exercise and the Halliwick Method on hypertonia of the soleus muscle in adults with brain injury.

Subjects and methods

Seven subjects with brain injury were studied and a total of 24 sessions were applied (12 aquatic physiotherapy and 12 regular physical therapy activity program). The study was performed in a single group, using a pre- and post- test design. Skin surface temperature, maximum passive joint range of movement, resistance to passive movement of the ankle (Modified Ashworth Scale) and electromyographic recording during the stretching of the soleus muscle were evaluated. The statistical analysis used was a T test for related samples.

Results

Increased passive joint range of movement of ankle dorsiflexion (p=0.05). The skin surface temperature decreased after the hydrotherapy session (p=0.001). No statistically significant changes were found in the Modified Ashworth Scale or the electrical activity of the soleus muscle during the stretching (p ≥0.05).

Conclusion

The combined program of aquatic physical therapy and a dry-land physical therapy program in adults with brain injury with a 3-month intervention improves joint range of movement. Future, prospective randomized studies with larger samples are required to determine the clinical effectiveness of this therapy.