metricas
covid
Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología Hepatotoxicidad por tetrabamato. Presentación de 7 casos y revisión de la bibl...
Información de la revista
Vol. 25. Núm. 10.
Páginas 589-593 (enero 2002)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 25. Núm. 10.
Páginas 589-593 (enero 2002)
Acceso a texto completo
Hepatotoxicidad por tetrabamato. Presentación de 7 casos y revisión de la bibliografía
Tetrabamate-Induced Hepatotoxicity. Report of Seven Cases and Literature Review
Visitas
4051
E. López-Torresa, M.I. Lucenaa,
Autor para correspondencia
lucena@uma.es

Correspondencia: Dra. M.I. Lucena. Servicio de Farmacología Clínica. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Departamento de Farmacología. Facultad de Medicina. Campus de Teatinos, s/n. 29071 Málaga. España.
, R.J Andradeb, E. García Ruizb, M.C. Fernándezc, G. Peláezd, M.J. Soria de la Cruze, A. Pizarrof
a Servicio de Farmacología Clínica. Hospital Clínico Universitario. Facultad de Medicina. Málaga. España.
b Unidad de Hepatología. Hospital Clínico Universitario. Facultad de Medicina. Málaga.España.
c Unidad de Farmacología Clínica. Hospital de Torrecárdenas. Almería.España.
d Servicio de Aparato Digestivo. Hospital de Torrecárdenas. Almería.España. España.
e Servicio de Digestivo. Hospital del Mar. Cádiz. España.
f Servicio de Digestivo. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla. España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Objetivos

. Análisis de todos los casos de toxicidad hepática secundaria a tetrabamato remitidos al registro andaluz de hepatopatías asociadas a medicamentos y comparación con los casos publicados en la bibliografía.

Material Y Método

. La información se recogió en un protocolo estructurado. La imputabilidad de tetrabamato se estimó en cada uno de los casos mediante la escala diagnóstica del Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS).

Resultados

. Se han recogido 7 casos de hepatotoxicidad atribuible a tetrabamato de un total de 327 pacientes (2%), con una edad media 57 años (4 varones). En un 57% de los casos la indicación fue el temblor. El período de latencia osciló entre 15 y 730 días. El patrón de daño hepático fue predominantemente citolítico, sin presentar manifestaciones de hipersensibilidad. Todos los casos evolucionaron a la recuperación sin secuelas en 60-120 días. La imputabilidad de tetrabamato estimada mediante la escala diagnóstica de CIOMS define la relación causal como altamente probable en 6 casos y como probable en uno.

Conclusión

. Tetrabamato puede inducir hepatotoxicidad probablemente por un mecanismo de idiosincrasia metabólica. Teniendo en cuenta este hecho, y la existencia de alternativas terapéuticas más idóneas, el fármaco no debería indicarse en el tratamiento de la desintoxicación alcohólica.

Objectives

. Analysis of all cases of tetrabamate (Atrium®)- induced hepatotoxicity reported in the Andalusian Registry of drug-induced liver disorders and comparison with cases reported in the literature.

Material and Method

. Information was gathered in a structured protocol. The causal role of tetrabamate was estimated in each case using the diagnostic scale of the Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS).

Results

. Of 327 cases of hepatotoxicity, 7 (2%) were due to tetrabamate. The mean age was 57 years (4 men). In 57% of the cases, the presenting symptom was tremor. The latency period was between 15 and 730 days. Liver damage was mainly cytolytic without signs of hypersensitivity. In all cases outcome was favorable with complete recovery between 60 and 120 days. The CIOMS diagnostic scale rated a causal role of tetrabamate as highly probable in six cases and as probable in one.

Conclusion

. Tetrabamate can induce hepatotoxicity, probably due to an idiosyncratic metabolic mechanism. Because of this finding and the existence of more appropriate therapeutic alternatives, tetrabamate should not be used in the treatment of alcohol withdrawal.

El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
M. Schuckit.
Alcohol y alcoholismo.
Harrison. Principios de medicina interna, pp. 2793-2799
[2.]
A. Soria Aledo, E. Arroyo Domingo, P. García Salom, J. Alberto Benavent, J. Selva Otaolaurruchi.
Paciente en tratamiento con tetrabamato que presentó cuadro de intoxicación aguda barbitúrica.
Farm Hosp, 23 (1999), pp. 372-373
[3.]
R. Lleonart, J. Nomdedeu, M.A. Sambeat.
Síndrome de Stevens- Johnson inducido or tetrabamato en un paciente con infección VIH.
Med Clin (Barc), 99 (1992), pp. 46
[4.]
J.M. Gali, J.L. Vilanova, M. Mayos, R. Cornudella, P. de las Heras, J.M. Rodríguez Arias.
Febarbamate-induced pulmonary eosinophilia: a case report.
Respiration, 49 (1986), pp. 231-234
[5.]
Y. Horsmans, D. Larrey, D. Pessayre, B. Rueff, C. Degott, J.P. Benhamou.
Atrium-related hepatitis. Report of four cases.
Gastroenterol Clin Biol, 15 (1991), pp. 648-652
[6.]
J. Dumortier, B. Bellemin, P. Jacob, F. Berger, M. Chevallier, J-Y Scoazec, et al.
Liver injure due to tetrabamate (Atrium®): an analysis of 11 cases.
Eur J Gastroenterol Hepatol, 12 (2000), pp. 1007-1012
[7.]
E.A. Pariente, D. Mineur.
Atrium-induced hepatitis with autoimmune pattern.
Gastroenterol Clin Biol, 16 (1992), pp. 485-486
[8.]
I. Brocheriou, E.S. Zafrani, P. Mavier.
Severe acute hepatitis caused by Atrium.
Gastroenterol Clin Biol, 17 (1993), pp. 305-306
[9.]
J.M. Cayla, L. Fandi, P. Arnould, C. Degott, E. Gouffier.
Atrium 300 hepatitis. A new case.
Presse Med, 24 (1995), pp. 1665
[10.]
M.I. Lucena, R. Camargo, R.J. Andrade, C.J. Pérez-Sánchez, F. Sanchez de la Cuesta.
Comparison of two clinical scales for causality assessment in hepatotoxicity.
Hepatology, 33 (2001), pp. 123-130
[11.]
G. Danan, C. Bénichou.
Casuality assessment of adverse reaction to drugs I. A novel method based on the conclusions of international consensus meeting: aplication to drug-induced liver injures.
J Clin Epidemiol, 46 (1993), pp. 1323-1330
[12.]
Report of an international Consensus Meeting.
Criteria of druginduced liver disorders.
J Hepatol, 11 (1990), pp. 272-276
[13.]
R.J. Andrade, M.I. Lucena, M. García-Cortés, R. Alcántara Benítez.
Alteraciones hepáticas secundarias a medicamentos en www.prous.es Timely Topics in Medicine.
Hepatología, (2001 octubre-noviembre),
[14.]
Y. Horsmans, D. Lannes, D. Pessayre, D. Larrey.
Possible association between poor metabolism of mephenytoin and hepatotoxicity caused by Atrium®, a fixed combination preparation containing phenobarbital, febarbamato and difebarbamato.
J Hepatol, 21 (1994), pp. 1075-1079
[15.]
C. Blanchard.
Comparation en double-aveugle de l'efficacité et de la tolérance d'Atrium 300 versus placebo dans le traitement des signes de sevrage alcoolique.
Psychologic Médicale, 17 (1985), pp. 159-163
[16.]
J. Santo Domingo Carrasco, M.F. Bravo Ortiz, A. Barroso Cañizares, L. Caballero Martín.
Estudio a doble ciego de la eficacia de tetrabamato y el tiapride en el tratamiento del síndrome de deprivación alcohólica.
Med Clin (Barc), 85 (1985), pp. 533-536
[17.]
A. Rodríguez Martos Dauer, J. Pons Villegas, G. Vecino Santos, J.L. Galmés Olmos.
Tetrabamato versus clormetiazol en el tratamiento hospitalario del síndrome de abstinencia de alcohol (SAA).
Rev Psiquiatr Psicol Med, 16 (1983), pp. 273-288
[18.]
P.A. Soler Insa, L.L. San Molina.
Ensayo terapéutico del tratamiento en el síndrome de abstinencia alcohólico.
Rev Psiquiatr Psicol Med, 17 (1985), pp. 43-56
[19.]
J. Teijeiro.
Etude comparée en double-aveugle de l'Atrium 300 et de l`hémineurine chez les alcooliques chroniques.
Praxis, 65 (1976), pp. 420-422
[20.]
A. Calanca, F. Seywert.
Etude en double-aveugle chez l'alcoolique des effets psychosédatifs de l'Atrium 300 et du phénobarbital.
Médecine Higiene, 33 (1975), pp. 1006-1009
[21.]
A. Rodríguez-Martos.
Ansiólisis en el paciente bebedor.
Aten Primaria, 13 (1994), pp. 260-266
[22.]
S. Castells Molina, M. Hernández-Pérez, S. Darias Curvo, M.J. Herrera Armas.
Tratamiento farmacológico del alcoholismo.
Farmacoterapia, 17 (2000), pp. 172-175
[23.]
T.R. Kosten, A. Markov, G.F. Kobb.
Depression and stimulant dependence: neurobiology and pharmacotherapy.
J Nerv Ment Dis, 186 (1998), pp. 737-745
[24.]
J.M. Chignon, M.J. Cortés, P. Martín, J.P. Chabannes.
Attempted suicide and alcohol dependence: results of an epidemiologic survery.
Encephale, 24 (1988), pp. 347-354
[25.]
M.F. Mayo-Smith.
Pharmacological management of alcohol withdrawal. A meta-analysis and evidence-based practice guideline.
JAMA, 278 (1997), pp. 144-151
[26.]
Catálago de especialidades farmacéuticas 1998.
pp. 1522
[27.]
E.D. Louis.
Essential Tremor.
N Engl J Med, 345 (2001), pp. 887-891
Copyright © 2002. Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados
Descargar PDF
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos