Cardiopatía isquémica en población inmigrante

Resumen

Objetivo

Comparar las características de inicio en la cardiopatía isquémica (CI) entre la población asignada autóctona e inmigrante.

Material y método

Estudio descriptivo transversal mediante revisión retrospectiva de historias clínicas informatizadas. Se incluyó a 129 pacientes diagnosticados de CI, de entre 30 y 74 años, autóctonos e inmigrantes, con los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) registrados en su historia clínica. Las variables principales fueron la edad en el momento del diagnóstico de la CI, el sexo, el tipo de CI diagnosticada, los FRCV presentes al diagnóstico. También se calculó el riesgo coronario según la escala ReGiCor y se registró el número de arterias coronarias lesionadas de forma significativa en la coronariografía y el tratamiento recibido.

Resultados

El 40,3% de los pacientes eran inmigrantes y el 73,1% de origen indopaquistaní. La edad media de inicio de CI en autóctonos fue 60,1 años (IC 95%; 58,2-61,9) y en inmigrantes 48,9 años (IC 95%; 46,5-51,3; p < 0,001). Los inmigrantes presentaban cifras menores de colesterol-HDL (p = 0,001), mayores de triglicéridos (p = 0,031) y menor riesgo coronario estimado con la escala ReGiCor (p < 0,001). Entre inmigrantes fue más frecuente la afectación de 3 vasos o tronco común (p = 0,012).

Conclusiones

Los inmigrantes empezaban con CI una media de 10 años antes que los autóctonos con lesiones coronarias más severas. El riesgo calculado según la función ReGiCor podría estar infraestimado. Conviene conocer estas diferencias para adecuar las estrategias de prevención primaria en la población inmigrante.

Abstract

Objective

To compare the characteristics on debut in coronary artery disease (CAD) between native and immigrant patients.

Materials and methods

A cross-sectional retrospective study was performed through the review of computerized medical records. We included 129 patients diagnosed of CAD, from 30 to 74 years, natives and immigrants, with cardiovascular risk factors (CVRF) reported in their medical records. The main variables were age at time of diagnosis of CAD, sex, type of CAD, CVRF present at diagnosis. We also calculated coronary risk using the REGICOR scale and recorded the number of coronary arteries significantly injured on angiography and treatment received.

Results

A total of 40.3% of the patients were immigrants, 73.1% of them from South Asia. Mean age at the debut of CAD was 60.1 years in natives (95% CI; 58.2 to 61.9) and 48.9 years in immigrants (95% CI; 46.5 to 51.3, P<.001). The immigrants had lower values of HDL-cholesterol (P=.001), higher levels of triglycerides (P=.031) and lower coronary risk estimated on the REGICOR scale (P<.001). Three-vessel or left main coronary artery disease (P=.012) was more frequent among immigrants.

Conclusions

Debut of CAD in immigrants appeared 10 years early than in natives with more severe coronary lesions. The risk calculated by REGICOR function could be underestimated in the immigrant group. It is important to know these differences to bring better primary prevention strategies in the immigrant population.