El cerebro y el daño neuropsiquiátrico de la hipertensión arterial

Resumen

Durante años la protección del cerebro como órgano blanco de la hipertensión arterial ha sido limitada a la prevención del ataque vascular encefálico y sus consecuencias. Sin embargo, en las últimas décadas, otras complicaciones no-neurológicas, tales como el compromiso de las funciones cognitivas y las demencias, parecen ganar espacio. Así, la injuria de los vasos cerebrales secundaria a la hipertensión, en combinación con otros factores (genéticos, depósitos de amiloide), incrementan el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo y/o demencia incluida la enfermedad de Alzheimer. Esta revisión pretende demostrar los vínculos entre la hipertensión arterial, el compromiso cognitivo y la demencia, los posibles mecanismos fisiopatológicos que lo explican y el impacto positivo que, el adecuado control de la hipertensión arterial tiene sobre las complicaciones neuropsiquiátricas y en especial sobre la prevención de la enfermedad de Alzheimer.

Abstract

Over the years, protection of the brain as a soft organ of arterial hypertension has been limited to prevention of vascular-encephalic attack and its consequences. However, in recent decades, other non-neurological complications, such as impairment of cognitive functions and dementia seem to be gaining ground. Thus, lesion of the cerebral vessels secondary to hypertension, in combination with other factors (genetics, amyloid deposits), increase the risk of developing cognitive deterioration and/or dementia, including Alzheimer's disease. This review aims to demonstrate the links between arterial hypertension, cognitive impairment and dementia, possible physiopathological mechanisms that explain it and the positive impact that the adequate control of arterial hypertension has on the neuro-psychiatric complications and especially on prevention of Alzheimer's disease.