Enfermedad de Weber-Christian como causa infrecuente de hipertensión secundaria

Se describe el caso de un paciente varón de 53 años, diabético, afectado de paniculitis de Weber-Christian que cursa en forma de brotes recidivantes y con infiltración inflamatoria de la grasa perivascular, perirrenal y de los hilios renales; presenta HTA severa refractaria al tratamiento hipotensor múltiple. Pensamos que la severidad de las cifras de presión arterial pueda ser secundaria a la rigidez presente en el árbol vascular arterial provocado por la propia infiltración inflamatoria de la grasa a este nivel, pudiendo llegar a comportarse como una hipertensión renovascular donde el componente estenosante extrínseco sería dicha infiltración grasa periarterial. Se explica así la elevación de la tensión arterial sistólica, manteniendo la tensión arterial diastólica dentro de los parámetros de la normalidad. A pesar de la baja prevalencia, la paniculitis debería ser tenida en cuenta como causa de hipertensión refractaria en general e incluso de hipertensión renovascular en particular.

We report the case of a 53 year- old man with diabetes and Weber-Christiandisease with relapsing and inflamatory disorders of the perivascular and perirenal fat, who suffered from severe resistant hypertension, specially refered to systolic blood pressure. We think high blood pressure may be secondary to the rigidity showed by the arterial tree, caused by the mentioned inflamatory fat disorder. In this way, it might act as a renovascular disease in which the periarterial fat infiltration would be the stenosant outside agent. These results justify the increased systolic blood pressure with a normal dyastolic blood pressure. Although its low prevalence, panniculitis would be kept in mind as a possible cause of refractory hypertension and, more than that, of renovascular hypertension in particular.