Epidemiología de la hipertensión arterial

La hipertensión arterial es la primera causa de muerte y discapacidad en el mundo. En España, el 33% de los adultos son hipertensos (66% en > 60 años). Aunque ha habido mejora en su abordaje, solo la mitad de los hipertensos tratados están adecuadamente controlados. Ello se traduce en unas 40.000 muertes cardiovasculares anuales atribuibles a la hipertensión arterial. Entre los determinantes modificables de la falta de control de la presión arterial en España destacan: a) el fenómeno de bata blanca (causa un 20-50% de los casos de aparente falta de control) por la no utilización de monitorización ambulatoria de la presión arterial (uso, 20%) o automedida de la presión arterial (60%) para confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial; b) la insuficiente adherencia del paciente a estilos de vida reductores de la presión arterial (p. ej., solo el 40% consume < 2,4 g/día de sodio, y solo el 40% sigue consejo de reducción del peso excesivo), y c) el uso de monoterapia farmacológica (≈50%), con frecuencia insuficiente para lograr un control óptimo.

Hypertension (HT) is the first cause of death and disability worldwide. One in 3 adults in Spain is hypertensive (66% in those > 60 years). Despite improvement in hypertension management over time, only half of treated hypertensive patients are adequately controlled. This translates in 40,000 annual cardiovascular deaths attributable to HT. Among modifiable determinants of lack of blood pressure (BP) control in Spain are: a) the white coat phenomenon (accounting for 20-50% of false lack of control) due to not using ambulatory BP monitoring (current use, 20%) or self-BP measurement (use, 60%) for confirming HT diagnosis; b) insufficient patients´ adherence to BP reducing lifestyles (e.g., only 40% of hypertensive patients have a sodium intake < 2.4 g/day, or follow a weight reduction advice), and c) use of drug monotherapy (≈50%), usually insufficient to achieve adequate control.