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Vol. 34. Núm. S2.
Escuela de Verano de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA)
Páginas 5-8 (mayo 2017)
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Vol. 34. Núm. S2.
Escuela de Verano de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA)
Páginas 5-8 (mayo 2017)
Nuevos bloqueadores de los canales de calcio en el tratamiento de la hipertensión arterial
New calcium channel blockers for the treatment of hypertension
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J.. Tamargoa
a Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, España
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Tabla 1. Canales de calcio dependientes del voltaje (CCDV): funciones, tipos y fármacos que los bloquean
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L-type voltage-gated calcium channels play a key role in the regulation of arterial vascular smooth muscle tone and blood pressure levels and L-type calcium channel blockers (CCBs) are widely used antihypertensive drugs. Additionally, T-type channels regulate vascular tone in small-resistance vessels and renin and aldosterone secretion, and N-type channels, expressed in sympathetic nerve terminals, regulate the release of neurotransmitters. As compared with L-type CCBs, L/N- and L/T-type CCBs decreased intraglomerular pressure, improved renal hemodynamics and provided a greater decrease in proteinuria even in patients already treated with renin-angiotensin-aldosterone inhibitors. Thus, dual L/N- and L/T-type CCBs may exhibit therapeutic advantages over L-type blockers in hypertensive patients with chronic kidney disease. However, further large-scale, long-term comparative trials are needed to confirm that these differences translate into an improvement in clinical outcomes.

Keywords:
Blood pressure; Calcium channel blockers; Vascular smooth muscle cells

Los canales de calcio dependientes del voltaje tipo L tienen un papel clave en la regulación del tono vascular y en el control de la presión arterial, y los bloqueadores de los canales de calcio (BCC) de este tipo (BCC-L) se utilizan ampliamente como antihipertensivos. Los canales tipo T regulan el tono vascular de las arteriolas de resistencia y la secreción de renina y aldosterona, y los canales tipo N, expresados en los terminales nerviosos simpáticos, regulan la liberación de catecolaminas. Comparados con los BCC-L, los BCC de los canales L/N y L/T disminuyen la presión intraglomerular, mejoran la hemodinámica renal y producen una mayor reducción de la proteinuria, incluso en pacientes ya tratados con inhibidores del sistema renina-angiotensinaaldosterona. Por tanto, los BCC de los canales L/T y L/N podrían presentar una nueva alternativa en pacientes hipertensos con insuficiencia renal, aunque son necesarios estudios comparativos a largo plazo para confirmar que estas diferencias se traducen en una mejora de los resultados clínicos.

Palabras clave:
Presión arterial; Bloqueadores de los canales de calcio; Células musculares lisas vasculares

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