Factores asociados al control de la presión arterial en la cohorte del estudio del Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Castilla y León (RECCyL)

Resumen

Introducción

Las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo suponen un reto para la salud pública por la mortalidad y el coste sanitario que conllevan. El objetivo de este estudio es conocer el grado de control de la presión arterial en una cohorte poblacional y determinar los factores asociados al mal control.

Material y métodos

En 2004 se llevó a cabo un examen de salud cardiovascular con anamnesis, exploración y analítica básica, en una muestra aleatoria de 4.013 personas ≥15 años residentes en Castilla y León. En 2009 se realizó un nuevo examen de salud a 2.954 personas de la muestra inicial de las que 1.306 tenían hipertensión arterial. Se consideró control estricto si la presión arterial era <140/90. Se realizó análisis bivariante y se calcularon odds ratio en un modelo de regresión logística.

Resultados

El 55,9% presentaron valores de presión arterial por encima de los límites establecidos, sin diferencias entre hombres y mujeres. El modelo de regresión mostró que la diabetes, la obesidad, el hábito de fumar y los valores previos de presión arterial sistólica, con odds ratio de 3,87; 1,58; 1,49 y 1,13 por cada 5 mmHg respectivamente, se asociaban de manera independiente con un mal control. La edad no presentaba significación estadística.

Conclusión

Más de la mitad de los pacientes con hipertensión arterial no están bien controlados. Este estudio aporta información sobre las características de los pacientes hipertensos de Castilla y León que presentan un mal control, lo que permitirá desarrollar actividades de prevención primaria y secundaria.

Abstract

Introduction

Cardiovascular diseases and related risk factors suppose a challenge to public health due to the mortality and health costs involved. This study has aimed to assess the blood pressure control in a population cohort and to identify the factors associated with poor control.

Material and methods

A cardiovascular health examination was carried out in a random sample of 4013 individuals aged 15 years and above who were living in Castilla y Leon in 2004. The study included the medical history, physical exam and blood tests. A new health study was performed in 2009, including 2954 people from the initial sample, 1306 of whom were patients with hypertension. Strict blood pressure control was defined as <140/90 mmHg. Bivariate analysis was performed and odds ratio was calculated by a regression logistic model.

Results

Blood pressure levels were above the established levels in 55.9%, without differences between men and women. The regression model showed that diabetes, obesity, smoking habit and previous systolic blood pressure values, with odds ratio of 3.87, 1.58, 1.49 and 1.13 per 5 mmHg, respectively, are independently associated with uncontrolled blood pressure. Age did not show statistical significance.

Conclusion

More than half of the patients with hypertension are not well controlled. This study provides information about the characteristics of the patients with poor control of hypertension in Castilla y León, which will allow policy makers to develop new primary and secondary prevention activities.