Importancia de la hipertrofia ventricular izquierda hipertensiva en pacientes con eventos isquémicos coronarios o cerebrales

Resumen

Introducción y objetivo

La hipertrofia ventricular izquierda hipertensiva (HVI-H) es un factor de riesgo cardiovascular (FRV) potencialmente modificable que a menudo se pasa por alto en la práctica clínica. Nos planteamos evaluar la frecuencia de la HVI-H en pacientes con enfermedad coronaria (EC) o ictus isquémico (IS).

Pacientes y métodos

Estudio retrospectivo de todos los estudios ecocardiográficos de los pacientes ingresados por EC o IS durante un período de 4 años.

Resultados

Se estudió a 533 pacientes, 330 con EC y 203 con IS. Edad media 69 (±11) años; el 61,5% varones. La hipertensión fue el más común de los FRV: 362 pacientes (67,9%) (EC vs. IS: 70 vs. 64,5%; p = NS). La HVI-H se observó en 234 pacientes (43,9%) (EC vs. IS: 44,8 vs. 42,3%; p = NS). Los pacientes con HVI-H tenían mayor edad y recibieron un mayor número de fármacos antihipertensivos al alta. La mitad de los pacientes con hipertensión (184 pacientes; 50,8%) presentó HVI-H, con una frecuencia similar en ambos grupos (EC vs. IS: 50,6 vs. 51,1%; p = NS). Ninguna de las características de los pacientes ni ningún FRV salvo la hipertensión (p = 0,0001) se asoció con la HVI-H.

Conclusiones

La HVI-H es un FRV importante en los pacientes con eventos isquémicos en el corazón y el cerebro. Casi la mitad de los pacientes presentan HVI-H, con una frecuencia similar en ambos grupos. Es importante identificar la HVI-H en estos pacientes para optimizar el tratamiento y mejorar el pronóstico a largo plazo.

Abstract

Introduction and objective

Hypertensive left ventricular hypertrophy (H-LVH) is a potentially modifiable vascular risk factor (VRF) often overlooked in clinical practice. We aimed to evaluate the frequency of H-LVH in patients with coronary heart disease (CHD) or ischemic stroke (IS).

Patients and methods

We retrospectively assessed all the echocardiography studies of patients admitted with the diagnosis CHD or IS over a 4-year period.

Results

We studied 533 patients, 330 with CHD and 203 with IS. Mean age was 69 (±11) years, 61.5% males. Hypertension was the most common RF: 362 patients (67.9%) (CHD vs. IS: 70 vs. 64.5%; P=NS). H-LVH was seen in 234 patients (43.9%) (CHD vs. IS: 44.8 vs. 42.3%; P=NS). Patients with H-LVH were older and received a greater number of antihypertensive drugs at discharge. Half of patients with hypertension presented H-LVH (184 patients; 50.8%), with similar frequency in both groups (CHD vs. IS: 50.6 vs. 51.1%; P=NS). Neither patients’ characteristics nor VRF with the exception of hypertension (P=.0001) were associated with H-LVH.

Conclusions

H-LVH is a major VRF in patients with ischemic events in the heart and brain. Nearly half the patients present H-LVH, with a similar frequency in both groups. It is important to identify H-LVH in these patients to optimize treatment and improve long-term prognosis.