There are obstacles regarding improvement of clinical management in any healthcare system and the detection of management of hypertension is no exception. These obstacles may be within the health care system itself, such as inadequate supplying of human resources or lack of reimbursement for clinical activity. It has been increasingly recognized that some structural changes are needed within the National Health System to ensure that the advice given in clinical guidelines is implemented. There is a need to put further resource into improving the performance of primary care. This need has been addressed by the re-negotiation of the agreement between the government and primary care. Although hypertension management had been improving prior to the introduction of the new agreement, there is little doubt that the contract has incentivized clinicians to continue in their efforts and to invest in the staff that would allow the general practices to continue to improve hypertension management.
En cualquier sistema de atención sanitaria hay obstáculos para mejorar el manejo clínico; no es una excepción la detección del tratamiento de la hipertensión. Estos obstáculos pueden existir dentro del sistema sanitario en sí como el suministro inapropiado de recursos humanos o la falta de reembolso para la actividad clínica. Hay un reconocimiento creciente en la necesidad de hacer algunos cambios estructurales dentro del Sistema Nacional de Salud para asegurar que los consejos proporcionados en las guías clínicas sean puestos en práctica. Hay que usar más recursos para mejorar el rendimiento en la atención primaria. Esta necesidad se ha tratado por medio de la renegociación del contrato entre el Gobierno y la atención primaria. Aunque hubo mejorías en el manejo de la hipertensión antes de la introducción del nuevo acuerdo, no cabe duda que el acuerdo ha incentivado a los profesionales para continuar con sus esfuerzos, así como la inversión en personal, para que las prácticas generales puedan continuar en la mejora del manejo de la hipertensión.
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