Influencia del patrón circadiano de la presión arterial en la mortalidad de una cohorte de nonagenarios. Valoración a los tres años de seguimiento

Resumen

Objetivo

Estudiar la influencia de los patrones circadianos de PA y otros factores relativos a la valoración geriátrica en la mortalidad de una cohorte de nonagenarios, después de un seguimiento de 3 años.

Pacientes y métodos

Se estudia de manera prospectiva a 43 personas que forman parte de la cohorte NonaSantfeliu. Se realizó un estudio de monitorización ambulatoria de la PA de 24 h. Se recogieron datos sociodemográficos, de la valoración geriátrica global y de la comorbilidad. Los nonagenarios fueron seguidos durante al menos 36 meses o hasta su fallecimiento.

Resultados

Se trataba de 26 mujeres (62%) y 16 hombres, con una media de 93,7±2 años al inicio del estudio. Veinte pacientes fallecieron durante los 3 años de seguimiento (tasa de mortalidad del 47,6%). No se apreciaron diferencias significativas en cuanto a la mortalidad entre los diferentes patrones circadianos de PA por monitorización ambulatoria de la presión arterial de 24 h (p=0,16). La única diferencia estadísticamente significativa que presentan los pacientes que fallecieron respecto a los supervivientes a los 3 años, era que tenían una peor puntuación en el miniexamen cognitivo de Lobo.

Conclusiones

No se apreciaron diferencias significativas en cuanto a mortalidad entre los diferentes patrones circadianos de presión arterial de pacientes nonagenarios El estudio muestra que el tener una mayor puntuación en la valoración cognitiva es el mejor predictor de mortalidad después de 3 años de seguimiento, independientemente del patrón circadiano de la monitorización ambulatoria de la presión arterial de la PA.

Abstract

Objective

To study the influence of the circadian patterns of blood pressure and other factors related to geriatric evaluation in mortality of a nonagenarian cohort after a 3-year follow-up.

Patients and methods

A total of 43 persons who formed a part of a Nona Santfeliu cohort were studied prospectively. A 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) study was performed. Sociodemographic, global geriatric evaluation and comorbidity data were collected. The nonagenarian subjects were followed-up for at least 36 months or until death.

Results

The study was formed by 26 women (62%) and 16 men, with a mean of 93.7±2 years at the onset of the study. Twenty patients died during the three years of follow-up (47.6% mortality rate). There were no significant differences regarding mortality between the different 24-hour ABPM BP circadian patterns (p=0.16). The only statistically significant difference presented by the patients who died regarding those surviving at three years was that they the score had been worse on the cognitive mini-exam of Lobo.

Conclusions

No statistically significant differences were found regarding mortality between the different circadian patterns of blood pressure of nonagenarian patients. The study shows that having a higher score on the cognitive evaluation is the best mortality predictor after three years of follow-up, regardless of the circadian pattern of ABPM of the BP.