La hipertensión arterial en el anciano

La elevación de la presión arterial sistólica es un hecho especialmente relevante en la población anciana, en la que se estima que más del 68% del total es hipertensa a expensas de una hipertensión arterial sistólica aislada. El tratamiento de la hipertensión arterial en la población anciana es absolutamente beneficioso, si bien siempre se deberá tener presente en su abordaje clínico una serie de características propias de este grupo de pacientes, como son una farmacocinética alterada, la comorbilidad o la polifarmacia. La evidencia disponible en individuos de edad > 80 años parece indicar que el tratamiento antihipertensivo produce una reducción de la morbimortalidad cardiovascular. En cualquier caso, es recomendable individualizar el tratamiento y se debería valorar la calidad de vida previa del paciente, su esperanza de vida y su situación de riesgo cardiovascular. Las cifras de presión arterial a partir de las cuales instaurar un tratamiento farmacológico o bien los objetivos de reducción de presión arterial que se deberían alcanzar son los puntos más debatidos en las diferentes guías internacionales.

The elevation of systolic blood pressure (BP) is a particularly significant event in the elderly population, where it is estimated that over 68% of the population is hypertensive. Treatment of hypertension in the elderly population is quite beneficial, but it would be necessary take into account some special characteristics of these patients, such as altered pharmacokinetics, comorbidity, or polypharmacy. The available evidence in individuals aged> 80 years seems to indicate that antihypertensive treatment results in a reduction of cardiovascular morbidity and mortality. In any case, it is advisable to individualize treatment and it should assess their quality of previous life, their life expectancy and cardiovascular risk situation. The BP from which to establish drug treatment or reduction targets to achieve BP are the points discussed in different international guidelines.