La hipertensión arterial en la embarazada

La preeclampsia es una enfermedad exclusiva de los humanos que complica entre el 3 y el 14% de las gestaciones en el mundo, de causa desconocida, aunque parte de una placentación deficiente que produce isquemia placentaria y ésta, liberación de factores antiangiogénicos y citocinas proinflamatorias. Se reconocen 2 cuadros la preeclampsia: temprana, que se asocia a eventos adversos maternos y fetales, y tardía, con baja afectación fetal y pronóstico materno-fetal más favorable. Como predictores se barajan: acido úrico > 3,15 mg/dl como predictor de hipertensión gestacional en el primer trimestre y > 5,2 mg/dl de preeclampsia grave/eclampsia. La relación sFLT-1/PIGF (tirosincinasa-1 soluble/factor angiogénico de crecimiento placentario) > 85 es marcador de complicaciones del embarazo y un buen indicador que ayuda a la toma de decisiones. La hipertensión arterial durante el embarazo puede suponer el inicio de alteraciones vasculares y metabólicas futuras; de hecho la preeclampsia/eclampsia se considera un factor de riesgo específico en la mujer en algunas guías de riesgo cardiovascular.

Preeclampsia (PE) is a disease unique to humans. PE complicates from 3 to 14% of pregnancies worldwide. Unknown cause yet, although part of poor placentation resulting placental ischemia release of proinflammatory cytokines and anti-angiogenic factors. Two PE types: early PE with maternal and fetal adverse events and late PE with low fetal involvement and more favorable maternal-fetal prognosis. As PE predictors being considered: increased uric acid of 3.15 mg/dl as a predictor of gestational hypertension in the first quarter and greater than 5.2 mg/dl for severe/eclampsia preeclampsia. The sFLT-1/PIGF (soluble FMS-like tyrosine kinase-1/angiogenic placental growth facto) ratio is above 85 is a marker of pregnancy complications and a good indicator that helps decision making. Hypertension in pregnancy can be the beginning of vascular and metabolic alterations future; indeed the PE/eclampsia is considered a specific risk factor in women in some guides cardiovascular risk.