Olmesartán con diuréticos o con antagonistas del calcio: ¿a qué perfil de paciente hipertenso?

Resumen

La combinación de olmesartán, tanto con diurético tiazídico como con amlodipino, ha demostrado un efecto antihipertensivo adicional, con buena tolerabilidad y una menor aparición de efectos secundarios. Hay pocos estudios que hayan evaluado las diferencias entre esquemas terapéuticos que incluyan olmesartán en asociación con diuréticos o con amlodipino. Dichas diferencias dependerán, fundamentalmente, de los efectos no relacionados con el descenso de la presión arterial (PA) de los fármacos que acompañan a olmesartán, ya que ambas combinaciones son similares en cuanto a eficacia antihipertensiva.

En este artículo se revisan los efectos de ambas combinaciones en diferentes situaciones clínicas, como el riesgo metabólico del paciente hipertenso, su edad, la variabilidad de la PA o de la PA central.

Abstract

The combination of olmesartan both with a thiazide diuretic or with amlodipine has been shown to confer an additional blood pressure-lowering effect, with good tolerability and fewer adverse effects. Few studies have evaluated differences among therapeutic regimens that include olmesartan in association with diuretics or amlodipine. These differences are due mainly to effects unrelated to the blood pressure-lowering effects of drugs used in combination with olmesartan, since both combinations are similar in their antihypertensive efficacy.

This article reviews the effects of both combinations, bearing in mind several factors such as the metabolic risk of hypertensive patients, their age, blood pressure variability, and central blood pressure.