Las dificultades de medir la presión arterial en el paciente obeso

Una proporción considerable de pacientes que atendemos presentan sobrepeso u obesidad. A pesar de ello, en nuestras consultas todavía tendemos a infrautilizar el manguito de obeso, cuando es necesario. Éste parece ser el error de medida de presión arterial (PA) más común en nuestro ámbito, que, además, implica una sobreestimación de los valores tensionales. A la larga puede comportar la realización de más visitas, de más exploraciones y más tratamientos de los estrictamente necesarios, con el consecuente riesgo de yatrogenia. Por otro lado, la determinación de la PA en el paciente obeso a veces puede presentar alguna dificultad técnica, como los errores de lectura repetidos en equipos oscilométricos automáticos, los problemas en los brazos cortos con anatomía cónica o las dificultades de auscultación de los ruidos de Korotkoff. La presente minirrevisión pretende abordar algunos de estos aspectos

A significant proportion of patients we see are overweight or obese. In spite of this, we still tend to underuse the cuff for obese subjects in our consultations when necessary. This seems to be the most common error in the measurement of BP in our setting. It also involves an overestimation of the pressure values. In the long run, it can cause more visits, more examinations and more treatments than those strictly necessary, with the consequent risk of iatrogenia. On the other hand, the measurement of BP in obese patients may sometimes causes some technical difficult, such as repeated reading errors in automatic oscillometric device, problems with short arms with conic anatomy or difficulties in auscultation of Korotkoff sounds. The present mini-review aims to approach some of these aspects.