Olmesartán: evidencia y práctica clínica

Resumen

Olmesartán medoxomilo es un antagonista no peptídico del receptor AT1 de la angiotensina con afinidad superior a la de otros fármacos del grupo. Ha demostrado en numerosos ensayos clínicos su eficacia antihipertensiva y su buena tolerabilidad. Se ha comparado en ensayos clínicos con otros fármacos del grupo (azilsartán, candesartán, irbesartán, losartán y valsartán). En general, el efecto de olmesartán administrado por vía oral, una sola vez al día a dosis de entre 20 y 40 mg, ha sido superior en cuanto a la reducción de cifras tensionales, se ha iniciado antes y ha persistido durante 24 h. Varios metaanálisis han confirmado estas ventajas de olmesartán. Hay algunos estudios que demuestran propiedades organoprotectoras, en especial de restauración de la función endotelial. El patrón y la frecuencia de las reacciones adversas son comparables a los del placebo. Como consecuencia de sus propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas, olmesartán puede presentar ventajas sobre otros fármacos antagonistas del receptor de la angiotensina en el tratamiento de la hipertensión arterial.

Abstract

Olmesartan medoxomil is a nonpeptide angiotensin II-type I receptor (AT1) antagonist with greater affinity for this receptor than other drugs in this class. Several clinical trials have demonstrated its efficacy in lowering blood pressure and its good tolerability. This drug has been compared in clinical trials with other drugs in the same class (azilsartan, candesartan, irbesartan, losartan and valsartan). In general, olmesartan administered orally at a dose of between 20 and 40 mg has provided superior efficacy in lowering blood pressure; this effect is initiated earlier than with other drugs and persists for 24 hours. The advantages of olmesartan have been confirmed by several meta-analyses. Some studies show organ protective properties, especially in restoring endothelial function. The pattern and frequency of adverse reactions are similar to those of placebo. As a result of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, olmesartan could offer advantages over other angiotensin receptor antagonists in the treatment of hypertension.