Indicador sintético de cumplimiento de estándares para Unidades de Calidad de centros sanitarios y estudio de pilotaje prospectivo multicéntrico

Resumen

Antecedentes y objetivo

En España, las Unidades de Calidad ejercen un papel clave y único en el asesoramiento de centros sanitarios sobre la metodología de la calidad asistencial. Los objetivos del estudio consistieron en desarrollar algoritmos informáticos para obtener un indicador sintético de cumplimiento de estándares para Unidades de Calidad, y pilotar su funcionamiento en estas unidades.

Materiales y métodos

Se utilizó el programa Excel para establecer algoritmos de evaluación, e interrelacionar y ponderar cuantitativamente diversas categorías de estándares, a modo de herramienta informática de evaluación, para construir un sistema de ciclo de mejora continua y ofrecer un indicador sintético global de cumplimiento. Se probó la herramienta en un estudio piloto multicéntrico prospectivo en el que participaron coordinadores de Unidades de Calidad de distintos centros sanitarios y ámbitos de atención, para evaluar la utilidad de la herramienta y el cumplimiento de los estándares, además de analizar la validez de contenido de cada estándar.

Resultados

Se elaboraron las fórmulas de los algoritmos informáticos estructurados, consecutivamente, en un ciclo de mejora «PLAN-DO-CHECK-ACT» para las 9 categorías de estándares, resultando un indicador sintético de cumplimiento único. En el pilotaje participaron 21 Unidades de Calidad. La media global de cumplimiento del indicador sintético fue del 55,63%, con diferencias entre centros (p = 0,002) y entre categorías (p < 0,0001), pero no por comunidades autónomas (p = 0,86) ni por ámbitos (p = 0,97). La validez de contenido se aseguró con la variable de «comprensión» de los estándares (p < 0,001), y con su «justificación» mediante evidencias documentales (p < 0,001).

Conclusiones

La herramienta informática con el indicador sintético ha permitido evaluar el cumplimiento de estándares en un conjunto de Unidades de Calidad de centros sanitarios.

Abstract

Background and objective

In Spain, Quality Units play a key and unique role in advising healthcare centers on the methodology of healthcare quality. The objectives of the study were to develop computer algorithms to obtain a synthetic indicator of standard compliance for Quality Units and to pilot its functioning in these units.

Materials and methods

The Excel program was used to establish evaluation algorithms, and quantitatively interrelate and weight various categories of standards, as a computer evaluation tool, to build a continuous improvement cycle system, and offer a global synthetic indicator of compliance. The tool was tested in a prospective multicenter pilot study, in which coordinators of Quality Units from different health centers and care settings participated, to evaluate the usefulness of the tool and compliance with the standards, in addition to analyzing the content validity of each standard.

Results

The formulas for the structured computer algorithms were developed, consecutively, in a «PLAN-DO-CHECK-ACT» improvement cycle for the 9 categories of standards, resulting in a single synthetic indicator of compliance. Twenty-one Quality Units participated in the piloting. The overall average compliance rate for the synthetic indicator was 55.63% with differences between centers (P = .002) and between categories (P < .0001), but not by autonomous communities (P = .86) or by areas (P = .97). Content validity was ensured through the variable of «understanding» of the standards (P < .001), and through their «justification» with documentary evidence (P < .001).

Conclusions

The computer tool with the synthetic indicator have allowed for the evaluation of standard compliance in Quality Units of healthcare centers.