Alteraciones endocrinológicas en 1.105 niños y adolescentes con síndrome de Down

Resumen

Fundamento y objetivo

Los niños y adolescentes con síndrome de Down (SD) muestran una mayor incidencia de patología endocrinológica que la población control. Nuestro objetivo ha sido analizar la asociación de patología endocrinológica en una muestra de 1.105 pacientes con SD.

Pacientes y método

En 1.105 pacientes (0 a 18 años de edad) con SD se analizó retrospectivamente la presencia de patología tiroidea y de diabetes mellitus a lo largo de la infancia y la adolescencia.

Resultados

La revisión de 1.105 casos de pacientes con SD seguidos en nuestro Servicio muestra la presencia de endocrinopatías en 222 casos (216 casos de patología tiroidea [19,5%] y 6 casos de diabetes mellitus [0,45%]). El hipotiroidismo primario subclínico se manifestó en 168 pacientes, el hipotiroidismo primario congénito en 15 casos, el hipotiroidismo primario clínico en 24, presentándose hipertiroidismo en 5 casos. Junto a ello, el 16,9% de los pacientes presentaba criterios de obesidad y el 28,2% de sobrepeso. La prevalencia de comorbilidades endocrinológicas en pacientes con SD es elevada respecto a la población general.

Conclusiones

El hipotiroidismo subclínico, de base autoinmune en un alto porcentaje de casos y sin predominio por el sexo femenino, es la patología más frecuente en esta serie de pacientes con SD. La elevada frecuencia de patología tiroidea y de diabetes mellitus tipo 1 en estos pacientes aconseja efectuar un seguimiento estrecho de la patología autoinmune en el control clínico de los niños y adolescentes con SD.

Abstract

Background and objective

Children and adolescents with Down syndrome (DS) show a greater prevalence of endocrinological abnormalities when compared with the general population. Our aim is to analyze endocrinological abnormalities in 1,105 patients with DS.

Patients and methods

A review of 1,105 cases of children and adolescents with DS under care in our Department (ages between 0 and 18 years) analyzed retrospectively the presence of thyroid pathology and diabetes mellitus throughout development.

Results

Our data indicate the presence of endocrinological abnormalities in 222 patients [216 with thyroid pathology (19.5%) and 6 cases with diabetes mellitus type 1 (0.45%)]. Subclinical primary hypothyroidism was present in 168 cases, congenital primary hypothyroidism in 15 cases, clinical primary hypothyroidism in 24 cases and 5 cases had hyperthyroidism. In addition, 16.9% of these patients exhibit criteria of obesity and 28.2% had overweight. The prevalence of endocrinological comorbidities in children and adolescents with DS is higher than in the general population.

Conclusion

Subclinical primary hypothyroidism, due to autoimmune causes in most of the patients, without a higher incidence in females, is the most common endocrinological pathology associated with DS. The high frequency of thyroid pathology and diabetes mellitus type 1 in these patients should induce us to have a closer clinical control of children and adolescents with DS.