Antibioterapia intravenosa domiciliaria en una unidad de hospitalización a domicilio: factores pronósticos de reingreso hospitalario

Fundamento y objetivo: La antibioterapia domiciliaria es una modalidad asistencial alternativa a la hospitalización a domicilio que ha demostrado su seguridad en un gran número de enfermedades infecciosas. Los objetivos principales de este artículo son: a) exponer nuestra experiencia, como unidad de hospitalización a domicilio (UHD) integrada dentro del servicio de medicina interna, en el tratamiento antibiótico intravenoso, y b) definir los parámetros que pueden predecir un reingreso hospitalario. Pacientes y método: Se incluyó en el estudio a todos los pacientes ingresados en nuestra UHD por enfermedad infecciosa subsidiaria de antibioterapia intravenosa desde marzo de 2006 hasta marzo de 2007. Resultados: Se incluyó en el estudio a 145 pacientes. El 92% de los casos recibió el alta por buena evolución clínica. Once pacientes ingresaron en el hospital durante el episodio clínico como consecuencia de la propia infección, y sólo 2 presentaron algún tipo de reacción adversa a causa del tratamiento. Veintidós pacientes ingresaron en el hospital 3 meses después del alta de la UHD, fundamentalmente por enfermedad crónica. Conclusiones: La antibioterapia intravenosa domiciliaria es una buena opción asistencial en una gran variedad de enfermedades infecciosas. A pesar de ello, la propia infección y el estado basal del paciente influyen activamente en la probabilidad de reingresos hospitalarios.

Background and objective: Intravenous antibiotic therapy at home has showed its efficacy as an alternative to hospitalization care in many infectious pathologies. The objectives of this study are: a) to expose our experience, as hospital at home unit (HHU) integrated within a service of internal medicine, in the antibiotic treatment, and b) to define those parameters that can predict hospital readmissions. Patients and method: This study included all patients with infectious pathology and intravenous antibiotic therapy who were admitted in our HHU from March 2006 to March 2007. Results: 145 patients were included in this study. Successful treatment was observed in 92% of patients. Eleven patients were re-admitted at hospital during the episode by infectious disease, and only 2 of them showed adverse effects to treatment. Twenty-two patients were re-admitted at hospital 3 months after due to chronic pathology. Conclusions: Intravenous antibiotic therapy at home is a good alternative in many infectious pathologies. Infectious pathology and baseline state can be predictors of hospital readmissions.