Atelectasia redonda del pulmón. Una lesión benigna producida por el amianto

Fundamento y objetivo: La atelectasia redonda (AR) es una lesión pulmonar muy poco conocida que ocasiona problemas de distinción con la neoplasia pulmonar. El objetivo de estudio fue analizar las características diagnósticas y evolutivas de una serie de pacientes diagnosticados de AR. Pacientes y método: Se incluye a 20 pacientes diagnosticados de AR en un hospital terciario de Cataluña. El diagnóstico de AR se basó en estrictos criterios de imagen en la tomografía computarizada (TC) torácica. Se tuvieron en cuenta datos clínicos y funcionales respiratorios. Se hizo un seguimiento evolutivo en 14 pacientes. Resultados: La AR fue debida al amianto en 13 casos (65%); 7 pacientes habían tenido un derrame pleural homolateral previo, 5 una tuberculosis pulmonar y en 1 paciente la AR surgió en la zona de biopsia pulmonar. La localización más frecuente fue en los lóbulos inferiores y en el lado izquierdo (70%). Diez pacientes presentaron una alteración ventilatoria restrictiva, 6 mixta y 2 obstructiva. La evolución no mostró malignización de la AR en ningún caso. Conclusiones: La AR es una lesión benigna, causada en la mayoría de los casos por el amianto, y que presenta características morfológicas distintivas.

Background and objective: Rounded atelectasis (RA) is an unusual form of pulmonary lesion often confounded with pulmonary neoplasia. We studied the main diagnostic and evolutive characteristics of a series of patients diagnosed with RA. Patients and method: Twenty patients diagnosed of RA in a tertiary hospital in Catalonia were included in the study. The diagnostic criterion of RA was strictly based on thoracic CT. Clinical data and pulmonary function tests were also evaluated. Four teen patients underwent a long term follow-up. Results: Asbestos was the cause of RA in 13 cases (65%); 7 had previously had homolateral pleural effusion; 5 pulmonary tuberculosis and in 1 case RA appeared at the lung biopsy site. The most frequent localization was inferior lobes and left side (70%). Eighteen patients had a ventilatory disorder: 10 restrictive, 6 mixed and 2 obstructive. In no case, RA evolved to malignancy. Conclusions: RA is a benign lesion mainly due to asbestos showing well-defined morphological characteristics.