Características clinicobiológicas de un grupo de 54 gestantes con síndrome HELLP

Fundamento y objetivo: El síndrome HELLP es una forma rara de preeclampsia de presentación variable que asocia un incremento de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. El objetivo de este estudio fue determinar las características clínicas y biológicas de los casos asistidos en nuestro hospital. Pacientes y método: Estudio observacional de todas las pacientes con síndrome HELLP atendidas en un solo centro entre 1999 y 2002. Resultados: Hubo 54 casos de síndrome HELLP. La edad materna fue de 30,06 años (extremos, 16-41) y el 57,4% eran primíparas. La edad gestacional al diagnóstico fue de 31,75 semanas (extremos, 20-41). Los síntomas y signos fueron predominantemente digestivos. La presencia de hipertensión fue común en todos los casos. En el 77,8% de los casos fue necesario practicar una cesárea. El peso medio de los recién nacidos fue de 1.674,52 g (150-3.800 g). Hubo 12 muertes perinatales y una muerte materna. Conclusiones: Este síndrome es una complicación rara pero potencialmente grave del embarazo que asocia un riesgo aumentado de problemas maternos y fetales. Por consiguiente, su manejo debe ser multidisciplinario y basado en un control estricto de la clínica materna y fetal.

Background and objective: The HELLP syndrome is a rare form of preeclampsia with a variable presentation with substantial maternal and perinatal morbidity and mortality. The aim of this study was to determine its clinical and biological characteristics in our hospital. Patients and method: An observational study of all cases of confirmed HELLP syndrome from 1999 to 2002 was carried out. Results: There were 54 cases of HELLP syndrome. Mean maternal age was 30.06 (16-41) years. 57.4% were primiparous. Mean gestational age at diagnosis of HELLP syndrome was 31.75 (20-41) weeks. Symptoms and signs were dominated by the digestive ones. Hypertension was observed in all cases. 77.8% pregnancies were delivered by caesarean section. Mean birth weight was 1674.52 g (150-3800 g). There were 12 perinatal deaths and one maternal death. Conclusions: HELLP syndrome is an uncommon but potentially serious complication of pregnancy which is associated with an increased risk of adverse maternal and fetal outcomes. Management should be multidisciplinary and based on strict control by maternal and fetal symtoms.