Diabetes mellitus. Evaluación de los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000

Fundamento y objetivo: La diabetes mellitus constituye un problema de salud pública creciente. Por este motivo la OMS propuso, en 1991, los objetivos de la Declaración de Saint Vincent, que fueron adoptados en el Plan de Salud de Cataluña. El propósito de este trabajo es evaluar estos objetivos para el año 2000. Población y método: Se han utilizado los datos del registro del conjunto mínimo básico de datos de altas hospitalarias, las evaluaciones del grupo para el estudio de la diabetes en atención primaria de los años 1993, 1995, 1998 y 2000, las auditorías de historias clínicas en atención primaria de 1995 y 2000, el Estudio de prevalencia de diabetes de 1995, el Registro de Enfermos Renales de la década, las encuestas de salud de 1994 y 2002, y el examen de salud de Cataluña de 2002. Resultados: Se observa una reducción en las defunciones por infarto de miocardio en las altas de pacientes con diabetes, por lo que se considera que se ha alcanzado parcialmente el objetivo. La proporción de altas por amputación indica una tendencia decreciente, pero no se ha podido constatar reducción de ceguera ni de insuficiencia renal. La proporción de diabetes conocida es superior al 60%. Conclusiones: Las fuentes de información disponibles para evaluar los objetivos sobre diabetes son limitadas. Dos objetivos no pudieron evaluarse, mientras que otros tres lo fueron con indicadores aproximados. Sólo en un caso el indicador se encontraba disponible sin tener que recurrir a diseños epidemiológicos complejos.

Background and objective: Diabetes mellitus constitutes a growing public health problem. Therefore, WHO purposed a series of objectives in the framework of Saint Vincent's declaration. Those objectives were included in the Catalonian Health Plan 2000. The main objective of this paper is to evaluate whether this objectives have been achieved. Subjects and method: We have scrutized information from the Minimum Basic Set of Data Register of hospital discharges, evaluations from the Group for the study of Diabetes in Primary Care, (1993, 1995, 1998 and 2000) The Medical Records in Primary Care Audit (1995 and 2000), Diabetes Prevalence Study (1995), The Renal Patients of the Decade Register, The Health Survey (1994 and 2002) and the Catalonian Health Exam 2002. Results: We have noticed a reduction in myocardial infarct mortality among diabetic patients. However the predicted aim have been incompletely achieved. The percentage of amputations shows a downward trend but there is no reduction of blindness and renal failure prevalence. The proportion of known diabetes is more than 60%. Conclusions: The sources available are not good enough to evaluate the objectives. Therefore, two aims could not be evaluated. Furthermore, we only could assess the other three by means of approximate indicators. Solely one indicator was exempt from complex epidemiological designs.