Lesiones producidas por accidentes y violencias. Evaluación de los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000

Fundamento y objetivo: En 1991, el Departament de Sanitat y Seguretat Social, siguiendo las recomendaciones de la Región Europea de la OMS, publicó el Documento marco para la elaboración del Plan de Salud de Cataluña, donde se fijaban los objetivos de salud para el año 2000. El objetivo fue evaluar el grado de consecución de los objetivos de salud para el año 2000 sobre lesiones producidas por accidentes y violencias. Población y método: Tasas de mortalidad estandarizadas por edad (población censal de Cataluña de 1991), según el método directo. Estudio de las tendencias de mortalidad por causas externas entre 1989 y 2000 (Registro de mortalidad de Cataluña). Hasta 1998, las lesiones según el grupo 17 de la CIM-9-MC, y para 1999 y 2000 las condiciones agudas de los capítulos xiX y XX de la ICD-10. Resultados: La mortalidad por causas externas ha pasado de 51,1 muertes por 100.000 habitantes en 1989 a 38,1 en 2000 (reducción del 25,5%). La mortalidad por accidentes de tráfico en los varones de 15 a 24 años ha disminuido de 59,4 muertes en 1989 a 38,8 en 2000 (reducción del 34,8%). Por caídas accidentales han pasado de 5,4 muertes en 1989 a 3,2 en 2000 (reducción del 40,6%), y por ahogamientos y sumersiones del 1,7 en 1989 a 0,8 muertes en 2000 (reducción del 52,9%). Conclusiones: Se han alcanzado todos los objetivos de mortalidad por lesiones accidentales. Los accidentes de tráfico siguen siendo el principal motivo de defunción debido a causas externas, por lo que se consideran prioritarias las acciones dirigidas a disminuirlos, sobre todo entre la población más joven. La evaluación de la mayoría de los objetivos de salud se basan en indicadores globales de la población catalana, pero existen diferencias destacables en la distribución por edad, sexo, territorio o nivel socioeconómico. Un análisis más preciso de la situación epidemiológica real de los accidentes puede proporcionar líneas de acción más específicas para el futuro.

Background and objective: In 1991, The Departament of Health and Social Security (following OMS-European Region recommendations) published the Framework Document for the Development of the Health Plan for Catalonia for the year 2000. The objective was to evaluate the degree of achievement of the objectives for 2000 related to injuries produced by accidents and violence. Subjects and method: We have analized age standardized mortality rates following the direct method and the Study of Mortality Trends Produced by External Causes between 1989 and 2000. We also scrutized the injuries of group 17 of CIM-9-MC until 1998 and the acute conditions of chapters xiX and XX of ICD-10 for 1999 and 2000. Results: External causes mortality has decreased from 51.1 deaths per 100,000 inhabitants in 1989 to 38.1 in 2000 (25.5% reduction). The car-crash mortality in man ages 15-24 has fallen from 59.4 in 1989 to 38.8 in 2000 (34% reduction). The accidental falls mortality has decreased from 5.4 in 1989 to 3.2 in 2000 (40.6%). Finally the submersions and breathlessness mortality has decreased 52% between 1989 and 2000. Conclusions: All the objectives related to accidental injuries have been accomplished. Car-crash is the major cause of mortality. Therefore, there is a need of interventions oriented towards solving the problem, especially between young people. The evaluation of the majority of health objectives are based on global indicators of Catalonian population. However there are significant differences in variables like sex, age or socioeconomic status. A more accurated analysis of the epidemiological situation may provide lines of action more specific for the future.