Enfermedades respiratorias y tabaquismo. Evaluaciónde los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000

Fundamento y objetivo: El tabaquismo se ha relacionado con un número importante de enfermedades y procesos y es el principal agente medioambiental causante de enfermedad humana, tanto en los fumadores activos como en los pasivos. En 1991 se formuló una serie de objetivos sobre tabaquismo y enfermedades respiratorias en el marco del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 que se evalúan en este trabajo. Población y método: La evaluación de los objetivos en población general se ha realizado a través de la Encuesta de Salud (ESCA) de 2002 siguiendo un diseño muestral probabilístico complejo para una muestra de 7.157 personas mayores de 15 años de edad. Los últimos datos de los grupos profesionales se han obtenido en 2002 en muestras de 803 médicos, 800 enfermeros, 500 farmacéuticos y 1.000 docentes mediante muestreo aleatorio estratificado por provincia y hábitat con selección final por cuotas de sexo y edad (y especialidad en el caso de los médicos). Se ha evaluado la mortalidad por enfermedades respiratorias mediante las tasas estandarizadas por edad, siguiendo el método directo y tomando como población de referencia la de Cataluña para el año 1991. Resultados: La prevalencia general se ha reducido 1,6 puntos en la población mayor de 15 años, pasando del 33,7% en 1990 al 32,1% en 2002. En la franja de 15 a 24 años se ha pasado del 53,5 al 40% de fumadores durante el mismo período. La proporción de abandono alcanzó el 30,4% en 2002 y las prevalencias en grupos profesionales son, en 2002, del 24,5% en médicos, del 20,4% en farmacéuticos, del 35,1% en personal de enfermería y del 29,8% en personal docente. Las tasas de mortalidad por enfermedades respiratorias se han mantenido muy constantes entre 1990 y 2002. Conclusiones: Aunque en general la situación del tabaquismo y de sus consecuencias en el aparato respiratorio no ha sufrido grandes cambios, aparecen signos de mejoría en algunos aspectos, como la proporción de abandono y las tendencias de consumo en médicos y farmacéuticos que han permitido alcanzar tres de los objetivos generales y la mayoría de los objetivos operacionales fijados en 1991.

Background and objective: Smoking has been related to an important number of diseases and processes. It constitutes the most dangerous environmental factor among active smokers and passive ones. In 1991 a series of objectives were formulated about smoking and lung diseases in the framework of the Health Plan of Catalonia for 2000. This objectives are evaluated in this paper. Subjects and method: The evaluation of the objectives in Catalonian population has been made by means of the Encuesta de salud (ESCA) of 2002 applying a complex probabilistic sample design to a group of 7,157 people older than 15. The latest data from professional groups have been obtained in 2002 including samples of 803 doctors, 800 nurses, 500 chemists and 1,000 teachers, using a randomized stratified sampling by region and habitat with a final selection by sex and age quotes (and speciality in the case of doctors). We evaluate the mortality due to respiratory diseases by means of the age standardized rates following the direct method and using Catalonia in 1991 as reference population. Results: The general prevalence has diminished 1.6 points in the population older than 15 in 12 years (33.7% in 1990 to 32.1% in 2002). The smokers ages 15-24 have decreased from 53.5% to 40% in the same period. The proportion of renouncing reached 30.4% in 2002 and the prevalences of professional groups in 2002 are: 24.5% of doctors, 20.4% of chemists, 35.1 of nurseries and 29.8 of academic staff. Respiratory diseases mortality rates have kept constant between 1990 and 2002. Conclusions: Smoking situation and its consequences in respiratory diseases have not suffered big changes. However, there are signs of improvement in some aspects like the percentage of renouncing and the chemists and doctors patterns of consumption that have allowed to achieve three of the general objectives and the majority of the operational objectives fixed in 1991.