El objetivo de esteestudio fue conocer la incidencia, las característicasclínicas, la evolución y la mortalidadde la diarrea hospitalaria asociada aClostridium difficile.
Pacientes y métodoEstudio retrospectivo,realizado entre 1999 y 2001, de 113 casosde diarrea por C. difficile, determinadosmediante toxina positiva en heces o colonoscopiadiagnóstica de colitis seudomembranosa,una vez descartadas otras causas.
ResultadosSe ha observado una incidenciaanual creciente (1,3-1,7-2,6 por cada1.000 ingresos en los años 1999, 2000 y2001, respectivamente). La hiponatremia(OR = 5,16) y los vómitos (OR = 3,09) fueronfactores de mal pronóstico. El riesgo defallecimiento aumentó con la presencia dehiponatremia (OR = 2,72) e insuficienciarenal crónica (OR = 4,45).
ConclusionesLa enfermedad asociada aC. difficile está aumentando en incidenciaen nuestro centro por un aumento de sospecha,amplio uso de antibióticos, edad avanzaday gravedad de los pacientes hospitalizados.La hiponatremia podría ser unpredictor de gravedad y mala evolución.
Our purpose wasto know the incidence, clinical profile, evolutionand mortality of Clostridium difficileassociateddiarrhea.
Patients And MethodRetrospective study.Inpatients were included who had a positivetoxin on stools or a diagnostic colonoscopy(pseudomembranous cholitis) after rulingout other causes (n = 113).
ResultsWe observed a growing annual incidence(1.05, 1.7, and 2.6 per 1000 admissionsin 1999, 2000 and 2001, respectively).Hyponatremia (OR = 5.16) andvomiting (OR = 3.09) were found to be worse-prognosis factors. Hyponatremia (OR =2.72) and chronic renal disease (OR =4.45) increased the mortality risk.
ConclusionsThe incidence of C. difficileassociateddiarrea is growing, probably inrelation to increased clinical suspicion,wide antibiotics utilization, and old age ofinpatients. Hyponatremia could be a predictivefactor of both illnes and worse-prognosis.
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