Enfermedad cardiovascular sintomática en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana que reciben tratamiento antirretroviral de gran actividad

Fundamento y objetivo: Conocer las características de la enfermedad cardiovascular (ECV) sintomática en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA). Pacientes y método: Se analizaron retrospectivamente las características clinicoepidemiológicas de 16 pacientes con infección por el VIH que recibían TARGA con ECV de una cohorte de 1.459 pacientes. Resultados: La forma de presentación clínica de la ECV fue un síndrome coronario agudo en 12 casos, un accidente cerebrovascular isquémico en dos y enfermedad arterial periférica en los dos restantes. Los pacientes incluidos presentaban una media de 3,2 factores de riesgo cardiovascular. El tabaquismo y el colesterol transportado por lipoproteínas de alta densidad bajo fueron los más prevalentes. El 50% (intervalo de confianza del 95%, 25-75%) de los pacientes cumplían los criterios de síndrome metabólico. El recuento medio de linfocitos CD4 fue de 548 * 106/l. Conclusiones: Los pacientes con infección por el VIH tratados con TARGA tienen un elevado riesgo cardiovascular. Ello implica el estricto control de los factores de riesgo modificables en estos pacientes.

Background and objective: Our goal was to assess the main characteristics of cardiovascular disease in HIV-infected patients on highly active antiretroviral therapy (HAART). Patients and method: Retrospective analysis of the clinico-epidemiological characteristics of 16 HIV-infected patients treated with HAART who had suffered a cardiovascular event from a 1,459 patients' cohort. Results: Clinical presentation of cardiovascular disease was an acute coronary syndrome in 12 cases, ischemic stroke in 2 and peripheral vascular disease in 2. Patients included in the study had a mean of 3.2 cardiovascular risk factors, smoking and low HDL levels being the more prevalent risk factors. Eight (50%, 95% CI, 25-75%) patients fulfilled the criteria of metabolic syndrome. The mean CD4 count was 548 * 106/l. Conclusions: HIV-infected patients on HAART ha-ve a high cardiovascular risk. A strict managemet of modifiable risk factors must be warranted in these patients.