Estudio de la densidad mineral ósea en pacientes adultos con fibrosis quística

Fundamento y objetivo

El aumento de la supervivencia de los pacientes con fibrosis quística (FQ) ha originado un incremento de complicaciones relacionadas con la edad adulta. El objetivo del presente estudio fue valorar la densidad mineral ósea (DMO) de los pacientes de una Unidad de FQ de adultos y relacionar estos resultados con diversas variables clínicas

Pacientes y método

Se realizó un estudio transversal y prospectivo, con un período de reclutamiento entre 1999 y 2002 en el que se incluyó a 33 pacientes con FQ (18 varones), con una edad media (DE) de 23,06 (6,12) años. A todos los pacientes se les realizó una encuesta dietética de 3 días donde se precisaba la ingestión de calcio y vitamina D, un balance metabólico que incluía calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, 25-OH vitamina D y estudio densitométrico de columna lumbar y cadera. Las puntuaciones Z obtenidas en la densitometría se relacionaron con la edad, el sexo, la presencia de insuficiencia pancreática, la colonización por Pseudomonas aeruginosa, toma de glucocorticoides, variables de función pulmonar, puntuaciones clínica de Shwachman y radiológica de Brasfield, calcemia, calciuria, fosfatemia, fosfaturia, fosfatasa alcalina e ingestión de calcio y vitamina D

Resultados

El 54,5% de los enfermos presentaron disminución de la DMO (3, osteoporosis y 15, osteopenia). La edad, el uso continuado de glucocorticoides inhalados, la puntuación clínica de Shwachman y la función pulmonar fueron las variables que se relacionaron con los valores de Z obtenidos. El 63,15% de los enfermos tenían disminuidos los valores de vitamina D

Conclusiones

Los pacientes adultos españoles con FQ presentan una alta prevalencia de osteoporosis, osteopenia e hipovitaminosis D. Por estos motivos, el estudio de la enfermedad ósea debe incluirse dentro de los exámenes complementarios de los pacientes adultos con FQ

Background and objective

Due to recent medical advances, patients with cystic fibrosis (CF) can expect longer survival rates and, as a result, face previously unreported complications such as osteoporosis. Our goal was to determine the mineral bone density in young adult patients with CF attended in the adult CF Unit, and correlate these findings with other clinical variables of interest in this patient population

Patients and method

We carried out a transversal study from 1999 to 2002 of 34 patients with CF (19 males and 15 females. Mean age 23 years). Upon enrollment in the study, patient gender and age were recorded along with Schwachman and Brasfield scores, pulmonary function test results (spirometry) and sputum analysis, phosphorus and calcium balance, vitamine D intake, and dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) findings of the spinal column (L2-L4) and femur

Results

54.5% of all study patients were found to have an abnormal mineral bone density. Fifteen patients met criteria for osteopenia and 3 for osteoporosis. Age, treatment with inhaled corticosteroids, and pulmonary function test results correlated with bone density

Conclusions

DEXA scans should be performed in young adults with CF at least once during the course of their illness on the basis of the high prevalence of mineral bone density abnormalities in this population