metricas
covid
Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Hiperhomocisteinemia moderada, déficit basal de folatos y pronóstico del sínd...
Información de la revista
Vol. 129. Núm. 8.
Páginas 281-286 (septiembre 2007)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 129. Núm. 8.
Páginas 281-286 (septiembre 2007)
Hiperhomocisteinemia moderada, déficit basal de folatos y pronóstico del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
Mild hyperhomocysteinemia, low folate levels and prognosis of acute coronary syndrome without ST elevation
Visitas
2637
José M García-Pinillaa, Salvador Espinosa-Calianib, Juan J Gómez-Doblasb, Manuel F Jiménez-Navarrob, Fernando Cabrera-Buenob, Encarnación Muñoz Moránc, Maximiliano Ruiz-Galdónc, Armando Reyes-Engelc, Eduardo de Teresa Galvánb
a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. Fundación IMABIS. Málaga.
b Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.
c Departamento de Bioquímica. Biología Molecular y Química Orgánica. Facultad de Medicina. Universidad de Málaga. Málaga. España.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (9)
Fig. 1. Supervivencia total y libre de episodios en el seguimiento (método de Kaplan-Meier) según la concentración plasmática de folatos.
Fig. 2. Supervivencia total y libre de episodios en el seguimiento (método de Kaplan-Meier) según la concentración plasmática de homocisteína.
Mostrar másMostrar menos
Background and objective: The influence of homocysteine metabolism on the prognosis of acute coronary syndrome without ST elevation is controversial. Patients and method: Prospective study of 109 patients admitted because of acute coronary syndrome without ST elevation. Basal plasmatic levels of homocysteine and folates were obtained. Clinical features and survival data on follow-up were registered. Results: Both two years-free-of-events and total survival were lower in patients with low folate levels (36.5% vs 72.5%, p = 0.02; 48% vs 94%, p <.001). Patients with high homocysteine levels had lower two years-free-of-events survival (57.4% vs 89.1%, p <.01); but no difference in the total survival was observed (86.3% vs 97.3%, p = 0.11). The multivariate analysis showed that low folate levels was an independent predictor of mortality (odds ratio [OR] = 8.33; 95% confidence interval [CI], 1.88-33.33; p < 0.01), and moderate high homocysteine was an independent predictor of events on follow-up (OR = 4.34; 95% CI, 1.47-12.50; p < 0.01). Conclusions: Patients with high homocysteine or low folate levels have a poor prognosis compared with those with normal levels. On the other hand, low folate levels and moderate hyiperhomocysteinemia are independent predictors of bad prognosis in the follow-up.
Keywords:
Homocysteine
Folate
Acute coronary syndrome
Prognosis
Fundamento y objetivo: La influencia de las alteraciones del metabolismo de la homocisteína en el pronóstico del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST está sujeta a controversias. Pacientes y método: Estudio prospectivo de 109 pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Se determinaron los valores plasmáticos basales de homocisteína y folatos. Se analizaron sus características clínicas y se estudió la supervivencia según la presencia de concentración alta de homocisteína o baja de folatos en plasma. Resultados: Tanto la supervivencia libre de episodios, como la supervivencia total a 2 años fue menor en los pacientes con folatos bajos (el 36,5 frente al 72,5%, p = 0,02, y el 48 frente al 94%, p < 0,001, respectivamente). Los pacientes con homocisteína elevada presentaron una menor supervivencia libre de episodios a los 2 años (el 57,4 frente al 89,1%, p < 0,01), y no se encontraron diferencias en términos de supervivencia total (el 86,3 frente al 97,3%, p = 0,11). En el análisis mediante regresión de Cox, la presencia de folatos bajos se identificó como predictor independiente de mortalidad (odds ratio [OR] = 8,33; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,88-33,33; p < 0,01); además, la hiperhomocisteinemia moderada fue un predictor independiente de episodios en el seguimiento (OR = 4,34; IC del 95%, 1,47-12,50; p < 0,01). Conclusiones: En esta serie, los pacientes con hiperhomocisteinemia y/o valores bajos de folatos presentaron un pronóstico peor que el de aquéllos con valores normales. La presencia de valores bajos de folatos y la existencia de hiperhomocisteinemia moderada fueron predictores independientes de mal pronóstico en el seguimiento.
Palabras clave:
Homocisteína
Folato
Síndrome coronario agudo
Pronóstico

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos