Influencia de la terapia antirretroviral de gran actividad en la evolución del sarcoma de Kaposi asociado al virus de la inmunodeficiencia humana

Fundamento

Valoración de cómo afecta la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en la evolución del sarcoma de Kaposi.

Pacientes y método

Se realizó un análisis retros-pectivo de una cohorte de 126 pacientes VIH po-sitivos con sarcoma de Kaposi, correlacionándose la evolución clínica con los parámetros de valoración del estado inmunológico (recuento linfocita-rio de CD4) y respuesta al tratamiento (carga viral y determinación del virus herpes humano 8).

Resultados

Todos los pacientes no tratados con TARGA habían fallecido. Los pacientes que habían recibido dicho tratamiento tenían una supervivencia media (DE) de 2.078 (74) días. Además, pre-sentaban un aumento del recuento linfocitario CD4, con valores de 130 (126) ? 106/l antes del tratamiento, y de 236 (209) ? 106/l en el mo-mento de la respuesta clínica del sarcoma de Ka-posi, y una importante disminución de la carga viral, con valores de 196.818 (244.195) copias/ml antes del tratamiento y de 2.629 (6.444) copias/ml en el momento de la respuesta clínica.

Conclusiones

El TARGA alarga la supervivencia de los pacientes con sarcoma de Kaposi. Se observó una clara relación entre la respuesta clínica de esta entidad, el TARGA y la recuperación inmu-nológica de los pacientes.

Background

To evaluate the highly active antiretroviral therapy (HAART) in the Kaposi's sarcoma evolution.

Patients and method

Retrospective analysis of a cohort of 126 HIV infected patients suffering from Kaposi's sarcoma with or without HAART. Clinical evolution, immunological status (CD4+ cell count) and response to therapy (HIV-RNA plasma viral load and human herpes-8 virus determination).

Results

All patients without HAART died and the cumulate probability survival (SD) among those who received HAART was 2.078 (74) days. The CD4+ count at baseline in the HAART group was 130 (125) ? 106/l and the HIV-RNA viral load was 196,818 (244,195) copies/ml while at the moment of the clinical response was 235 (209) ? 106/l CD4 + and 2,629 (6.444) copies/ml, respectively.

Conclusions

HAART prolongs survival in HIV patients suffering from Kaposi's sarcoma. There is a clear relationship among clinical response, HA-ART and immunological recovery