Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:24 [ "pii" => "S0025775313006003" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2013.09.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-04-07" "aid" => "2708" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2013" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2014;142:303-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 594 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 14 "HTML" => 412 "PDF" => 168 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0025775313003102" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2013.04.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-04-07" "aid" => "2574" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Med Clin. 2014;142:306-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 945 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 14 "HTML" => 711 "PDF" => 220 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisión</span>" "titulo" => "Nuevas pautas en el tratamiento de las dislipidemias" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "306" "paginaFinal" => "309" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "New approaches for the treatment of dyslipidemia" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José María Mostaza, Carlos Lahoz" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José María" "apellidos" => "Mostaza" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Lahoz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775313003102?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014200000007/v1_201403140319/S0025775313003102/v1_201403140319/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S002577531300314X" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2013.04.029" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-04-07" "aid" => "2578" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2014;142:299-302" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 819 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 623 "PDF" => 186 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>" "titulo" => "Impacto de la conducta suicida en el trastorno delirante: descripción de una serie de 44 casos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "299" "paginaFinal" => "302" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Clinical significance of suicidal behaviour in delusional disorder: A 44 case-series descriptive study" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1068 "Ancho" => 1605 "Tamanyo" => 60264 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Número de pacientes que presentaron tentativas reales, interrumpidas y abortadas, según comorbilidad depresiva (ítems evaluados mediante la <span class="elsevierStyleItalic">Columbia Suicide Severity Rating Scale</span>).</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CD: comorbilidad depresiva; HDRS-17: <span class="elsevierStyleItalic">Hamilton Depression Rating Scale (17-item version)</span>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alexandre González-Rodríguez, Oriol Molina-Andreu, Rafael Penadés Rubio, Rosa Catalán Campos, Miguel Bernardo Arroyo" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alexandre" "apellidos" => "González-Rodríguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Oriol" "apellidos" => "Molina-Andreu" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Penadés Rubio" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Rosa" "apellidos" => "Catalán Campos" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Bernardo Arroyo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002577531300314X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014200000007/v1_201403140319/S002577531300314X/v1_201403140319/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:18 [ "pii" => "S002577531200975X" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2012.11.025" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-02-04" "aid" => "2404" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2014;142:95-102" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 879 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 655 "PDF" => 215 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Efecto del calcio y la vitamina D en la reducción de caídas de las personas mayores: ensayo clínico aleatorizado frente a placebo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "95" "paginaFinal" => "102" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Effect of calcium and vitamin D in the reduction of falls in the elderly: A randomized trial versus placebo" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 941 "Ancho" => 1647 "Tamanyo" => 67929 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolución de la duración de la prueba <span class="elsevierStyleItalic">Timed Up and Go</span> en ambos grupos de estudio.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jesús López-Torres Hidalgo" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "López-Torres Hidalgo" ] 1 => array:1 [ "colaborador" => "en representación del Grupo ANVITAD" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002577531200975X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014200000003/v1_201401220126/S002577531200975X/v1_201401220126/es/main.assets" ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Neumonía comunitaria y procalcitonina, ¿una oportunidad para mejorar?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "303" "paginaFinal" => "305" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Pere Tudela, Josep Maria Mòdol" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Pere" "apellidos" => "Tudela" "email" => array:1 [ 0 => "ptudela.germanstrias@gencat.net" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Josep Maria" "apellidos" => "Mòdol" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad de Corta Estancia-Urgencias, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Community-acquired pneumonia and procalcitonin, an opportunity to improve?" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es uno de los principales diagnósticos en los servicios de urgencias hospitalarios, en las áreas médicas de hospitalización y en las consultas ambulatorias, tanto en atención primaria como en el ámbito hospitalario. Es por ello que, en la medida de lo posible, se pretende unificar y consensuar la actuación clínica al respecto, teniendo en cuenta que las recomendaciones que se establezcan tendrán un gran impacto desde el punto de vista epidemiológico, ecológico, y también económico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los diferentes aspectos clínicos de la NAC que son motivo de estudio, se encuentra la indicación y rendimiento de los hemocultivos en este contexto. La constatación de bacteriemia en la NAC tiene una potencial incidencia sobre diferentes aspectos: 1) permite identificar la etiología del episodio, con las implicaciones epidemiológicas que ello conlleva, y la limitación de otros estudios microbiológicos; 2) permite ajustar el tratamiento antimicrobiano, y 3) ayuda a establecer un pronóstico, considerando que la presencia de bacteriemia en la NAC supone un mayor riesgo de gravedad clínica. Estos conceptos, aunque determinados fundamentalmente por la neumonía neumocócica, y con algunas discrepancias entre expertos, parecen reconocidos por la mayoría de los autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante, incluso las indicaciones genéricas de practicar hemocultivos han sido cuestionadas en los últimos años, todavía sin una resolución definitiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. Y en concreto, el escaso rendimiento de los hemocultivos en la NAC ha cuestionado la indicación de realizar hemocultivos de forma sistemática. Por el momento, prevalece la recomendación de practicar hemocultivos en las formas clínicas graves, ya que estas tienen más probabilidades de presentar patógenos diferentes de <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> (como <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>, <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas aeruginosa</span> y otros bacilos gramnegativos) no cubiertos con las pautas antibióticas empíricas habituales y, por tanto, susceptibles de requerir modificaciones terapéuticas, en pacientes inmunodeprimidos y en procedentes de instituciones sanitarias. Y también en aquellos pacientes con comorbilidades predisponentes a la bacteriemia (leucopenia, enolismo, hepatopatía crónica, anesplenia), fallo terapéutico, con presencia de cavitación o derrame pleural, o con antigenuria positiva para neumococo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>. No obstante, diferentes autores han planteado serias dudas sobre la utilidad real de los hemocultivos en la NAC y establecen una amplio debate todavía no resuelto. Se ha estimado una baja frecuencia de positividad, variable según la series, pero entorno al 1-16%, así como un limitado impacto sobre las pautas terapéuticas, tan solo un 0-5% de modificaciones, en las cuales menos del 3% son por resistencias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8–10</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es en este sentido, que sería interesante disponer de algún criterio para poder discriminar en qué pacientes es más probable detectar la bacteriemia y, por tanto, en qué situaciones estaría indicada con mayor rendimiento la práctica de hemocultivos. Los reiterados intentos por aclarar las variables clínicas convencionales, como temperatura, frecuencia cardíaca, escalofríos, leucocitosis o trombocitopenia, entre otras, que pudieran resultar predictoras de bacteriemia han sido poco concluyentes, y estimulan a buscar nuevos parámetros que aporten un mejor rendimiento diagnóstico. En este contexto, en los últimos años numerosos estudios han propuesto la utilidad de diferentes biomarcadores (BM) para discriminar la etiología bacteriana de la viral, y como predictores de bacteriemia y de gravedad clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Numerosas moléculas han sido estudiadas en la sepsis, cada una en relación con los diferentes mecanismos de tipo inflamatorio, vascular e inmunológico, implicados en la fisiopatología de la infección sistémica, aunque la mayor experiencia se ha acumulado con la proteína C reactiva (PCR) y la procalcitonina (PCT). La PCR, que es liberada en los hepatocitos, muestra una gran sensibilidad como marcador de inflamación sistémica, pero no discrimina la existencia de infección respecto a otros procesos como cirugía, traumatismo, neoplasia, o enfermedad inflamatoria, ni es útil para diferenciar entre infección viral o bacteriana. Su intervalo de variabilidad es muy amplio, y su cinética, relativamente lenta (pico hacia las 36-48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h). La PCT, que en situación basal es secretada en la tiroides y el pulmón, es liberada durante la sepsis por leucocitos, tejido hepático y numerosos órganos. Muestra elevaciones en procesos infecciosos de etiología bacteriana con afectación sistémica, pero no en procesos locales. Es un marcador precoz, con un pico a las 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, más específica que la PCR, y ha demostrado una mejor correlación con la gravedad de la sepsis. No obstante, también puede mostrar elevaciones en procesos sistémicos no infecciosos. Cabe destacar que las diferentes especies bacterianas pueden tener comportamientos desiguales. En general, los gramnegativos presentan mayores elevaciones que los grampositivos, y algunos agentes específicos no provocan elevaciones, en concreto <span class="elsevierStyleItalic">Mycoplasma pneumoniae</span>, <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia, Legionella</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Pneumocystis jirovecii</span>. La adrenomedulina (ADM), un péptido con funciones de potente vasodilatador, muestra importantes incrementos en el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Su efecto vasodilatador interviene en los mecanismos del <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> séptico, y también modula procesos bactericidas ligados al sistema del complemento. Un precursor de la molécula, el pro-ADM, más estable para las determinaciones de laboratorio, ha mostrado altas concentraciones en pacientes con sepsis y se correlaciona con la gravedad clínica. Algunos otros BM están en período de estudio, como el receptor de superficie expresado en las células mieloides (s-TREM), que se halla presente en neutrófilos y monocitos, y ha mostrado su elevación en pacientes con sepsis, así como la pentaxina 3 (PTX3), que permite estratificar el pronóstico de los pacientes con bacteriemia.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el contexto de la NAC, la PCT es el marcador del que disponemos de mayor experiencia, habiendo mostrado una apreciable capacidad para distinguir la etiología bacteriana de la no bacteriana, estimar gravedad clínica y discriminar pacientes con y sin bacteriemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12,13</span></a>. Por añadido, recientemente se ha propuesto la PCT como criterio de orientación terapéutica, ya que en NAC de bajo riesgo permite una reducción del consumo antibiótico, sin incrementar los índices de fracaso terapéutico o mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la predicción de bacteriemia, tras los primeros estudios se había considerado que la capacidad de PCT era tan solo moderada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Pero es en relación con su valor predictivo negativo (VPN) cuando la PCT muestra su mejor rendimiento diagnóstico. En este sentido, recientemente diferentes estudios con reactivos de alta sensibilidad muestran que la PCT con puntos de corte en torno a 0,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml presenta un alto VPN, entre 95,4 y 98,8%, para excluir bacteriemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16–19</span></a>. Estos resultados son concordantes con los del estudio inicial de Chirouze et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. En nuestra experiencia, un modelo predictivo de bacteriemia en Urgencias que combina índice de Charlson y PCT permite su estratificación y delimita un grupo de baja probabilidad (0-2,9%), con un VPN del 95%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. En este número de la revista se publica un trabajo en el que los autores proponen la utilización de la PCT para descartar o sospechar bacteriemia en la NAC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Con una incidencia de bacteriemia relativamente alta, del 17,9%, y un punto de corte de 0,95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml de PCT, obtienen un rendimiento diagnóstico considerable, con un ABC de 0,988, una sensibilidad del 94%, una especificidad del 91% y un VPN superior al 98%. Los autores proponen incorporar la PCT a la toma de decisiones clínicas en la NAC, como la indicación de extraer hemocultivos, la administración precoz del tratamiento empírico y la decisión de ingreso hospitalario. En un estudio previo, Müller et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> han mostrado resultados similares: un punto de corte de PCT de 0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/l identifica el 99% de bacteriemias y permite una reducción del número total de hemocultivos del 12,6%, y para 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/l, la reducción de hemocultivos es del 37% y se identifican todavía el 96% de las bacteriemias. Su propuesta con estas premisas es limitar la toma de hemocultivos en la NAC. Estos datos han sido confirmados por otros estudios muy similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la vista de estos resultados, la perspectiva de futuro nos plantea la incógnita de si la incorporación de la PCT puede ser coste-efectiva respecto a la conducta habitual. El estudio que nos ocupa, así como los precedentes, no abordan este aspecto y se impone la necesidad de estudios con el propósito de aclarar si la utilización sistemática de la PCT en la NAC es realmente una alternativa eficiente. En esta valoración deberíamos considerar los costes de las determinaciones de PCT, contrapuestos al ahorro que podría suponer en hemocultivos evitados, así como en otros estudios microbiológicos, en otras determinaciones analíticas prescindibles (como PCR), y en evitar la problemática derivada de la contaminación potencial de los hemocultivos. Además, cabe valorar aquí las ventajas de una mejor orientación en el tratamiento antimicrobiano, con los consiguientes beneficios ecológicos, a la vez que económicos. Por otra parte, reconocido el papel que puede desempeñar un BM en el tratamiento de la NAC, queda por definir cuál de ellos sería el más indicado. Ante las prestaciones de PCT cabrá valorar las nuevas aportaciones que la pro-ADM, el s-TREM o la PTX3 puedan ofrecer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por el momento, lo que sí parece claro es que cabe optimizar el rendimiento clínico de los hemocultivos en la NAC y, por tanto, es preciso seleccionar los pacientes en que estos se practican. En este sentido, la determinación de PCT puede ser un parámetro de utilidad, que además puede aportar información pronóstica y orientación terapéutica.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:24 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guía multidisciplinar para la valoración pronóstica, diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Torres" 1 => "J. Barberán" 2 => "M. Falguera" 3 => "R. Menéndez" 4 => "J. Molina" 5 => "P. Olaechea" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2013" "volumen" => "140" "paginaInicial" => "223e1" "paginaFinal" => "223e19" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Risk factors and pathogenic significance of bacteremic pneumonia in adult patients with community-acquired pneumococcal pneumonia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.I. Kang" 1 => "J.H. Song" 2 => "S.H. Kim" 3 => "D.R. Chung" 4 => "K.R. Peck" 5 => "V. Thamlikitkul" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jinf.2012.08.011" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Infect" "fecha" => "2013" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "34" "paginaFinal" => "40" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22922634" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The presence of pneumococcal bacteremia does not influence clinical outcomes in patients with community-acquired pneumonia: Results from the Community-Acquired Pneumonia Organization (CAPO) International Cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Bordón" 1 => "P. Peyrani" 2 => "G.N. Brock" 3 => "F. Blasi" 4 => "J. Rello" 5 => "T. File" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1378/chest.07-1322" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "2008" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "618" "paginaFinal" => "624" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18198264" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Outcomes of hospitalized patients with bacteraemic and non-bacteraemic community-acquired pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.H. Lin" 1 => "C.C. Lai" 2 => "C.K. Tan" 3 => "W.H. Liao" 4 => "P.R. Hsueh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1017/S0950268810002402" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Epidemiol Infect" "fecha" => "2011" "volumen" => "139" "paginaInicial" => "1307" "paginaFinal" => "1316" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20974020" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Si fiebre, ¿hemocultivos?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Ibero" 1 => "E. Regidor" 2 => "C. Díaz" 3 => "G. García de Casasola" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2010.05.017" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2010" "volumen" => "210" "paginaInicial" => "559" "paginaFinal" => "566" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040912" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Does this adult patient with suspected bacteremia require blood cultures?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B. Coburn" 1 => "A.M. Morris" 2 => "G. Tomlinson" 3 => "A.S. Detsky" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jama.2012.8262" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA" "fecha" => "2012" "volumen" => "308" "paginaInicial" => "502" "paginaFinal" => "511" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22851117" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L.A. Mandell" 1 => "R.G. Wunderink" 2 => "A. Anzueto" 3 => "J.G. Bartlett" 4 => "G.D. Campbell" 5 => "N.C. Dean" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1086/511159" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Clin Infect Dis" "fecha" => "2007" "volumen" => "44" "numero" => "Suppl 2" "paginaInicial" => "S27" "paginaFinal" => "S72" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17278083" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical policy: Critical issues in the management of adult patients presenting to the emergency department with community-acquired pneumonia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.J. Nazarian" 1 => "O.L. Eddy" 2 => "T.W. Lukens" 3 => "S.D. Weingart" 4 => "W.W. Decker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.annemergmed.2009.07.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Emerg Med" "fecha" => "2009" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "704" "paginaFinal" => "731" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19853781" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The contribution of blood cultures to the clinical management of adult patients admitted to the hospital with community-acquired pneumonia: A prospective observational study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.G. Campbell" 1 => "T.J. Marrie" 2 => "R. Anstey" 3 => "G. Dickinson" 4 => "S. Ackroyd-Stolarz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "2003" "volumen" => "123" "paginaInicial" => "1142" "paginaFinal" => "1150" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12684305" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Blood cultures for community-acquired pneumonia: Are they worthy of two quality measures? A systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N. Afshar" 1 => "J. Tabas" 2 => "K. Afshar" 3 => "R. Silbergleit" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jhm.382" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hosp Med" "fecha" => "2009" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "112" "paginaFinal" => "123" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19219920" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Biomarcadores y sospecha de infección en los servicios de urgencias" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P. Tudela" 1 => "C. Prat" 2 => "A. Lacoma" 3 => "J.M. Mòdol" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2012" "volumen" => "139" "paginaInicial" => "33" "paginaFinal" => "37" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Procalcitonin and neopterin correlation with aetiology and severity of pneumonia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Prat" 1 => "J. Domínguez" 2 => "F. Andreo" 3 => "S. Blanco" 4 => "A. Pallarés" 5 => "F. Cuchillo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jinf.2005.05.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Infect" "fecha" => "2006" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "169" "paginaFinal" => "177" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16026842" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Applying biomarkers to clinical practice: A guide for utilizing procalcitonin assays" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.A. Foushee" 1 => "N.H. Hope" 2 => "E.E. Grace" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/jac/dks265" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Antimicrob Chemother" "fecha" => "2012" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "2560" "paginaFinal" => "2569" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22833636" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Procalcitonin to initiate or discontinue antibiotics in acute respiratory tract infections" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Schuetz" 1 => "B. Müller" 2 => "M. Christ-Crain" 3 => "D. Stolz" 4 => "M. Tamm" 5 => "L. Bouadma" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/14651858.CD007498.pub2" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev" "fecha" => "2012" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "CD007498" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22972110" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Procalcitonin test in the diagnosis of bacteremia: A meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.E. Jones" 1 => "J.F. Fiechtl" 2 => "M.D. Brown" 3 => "J.J. Ballew" 4 => "J.A. Kline" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.annemergmed.2006.10.020" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Emerg Med" "fecha" => "2007" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "34" "paginaFinal" => "41" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17161501" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predicción de bacteriemia en los pacientes con sospecha de infección en urgencias" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Tudela" 1 => "A. Lacoma" 2 => "C. Prat" 3 => "J.M. Mòdol" 4 => "M. Giménez" 5 => "J. Barallat" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2010" "volumen" => "135" "paginaInicial" => "685" "paginaFinal" => "690" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnostic performance of procalcitonin for bacteremia in patients with bacterial infection at the emergency department" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.C. Lai" 1 => "C.K. Tan" 2 => "S.Y. Chen" 3 => "C.Y. Wang" 4 => "W.L. Liu" 5 => "C.C. Hou" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jinf.2010.10.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Infect" "fecha" => "2010" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "512" "paginaFinal" => "515" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20974174" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Procalcitonin as a marker for the detection of bacteremia and sepsis in the emergency department" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Riedel" 1 => "J.H. Melendez" 2 => "A.T. An" 3 => "J.E. Rosenbaum" 4 => "J.M. Zenilman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1309/AJCP1MFYINQLECV2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Clin Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "135" "paginaInicial" => "182" "paginaFinal" => "189" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228358" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Biomarcadores para la predicción en urgencias de infección bacteriana, bacteriemia y gravedad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Tudela" 1 => "C. Prat" 2 => "A. Lacoma" 3 => "J.M. Mòdol" 4 => "J. Domínguez" 5 => "M. Giménez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Emergencias" "fecha" => "2012" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "348" "paginaFinal" => "356" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Low serum procalcitonin level accurately predicts the absence of bacteremia in adult patients with acute fever" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Chirouze" 1 => "H. Schuhmacher" 2 => "C. Rabaud" 3 => "H. Gil" 4 => "N. Khayat" 5 => "J.M. Estavoyer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1086/341023" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Infect Dis" "fecha" => "2002" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "156" "paginaFinal" => "161" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12087521" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Capacidad de la procalcitonina para predecir bacteriemia en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Julián-Jiménez" 1 => "J. Timón Zapata" 2 => "E.J. Laserna Mendieta" 3 => "R. Parejo Miguez" 4 => "M. Flores Chacartegui" 5 => "P. Gallardo Schall" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2014" "volumen" => "142" "paginaInicial" => "285" "paginaFinal" => "292" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Procalcitonin levels predict bacteremia in patients with community-acquired pneumonia. A prospective cohort trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "ProHOSP Study Group" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Müller" 1 => "M. Christ-Crain" 2 => "T. Bregenzer" 3 => "M. Krause" 4 => "W. Zimmerli" 5 => "B. Mueller" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1378/chest.09-2920" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "2010" "volumen" => "138" "paginaInicial" => "121" "paginaFinal" => "129" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20299634" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cytokine activation patterns and biomarkers are influenced by microorganisms in community-acquired pneumonia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Menéndez" 1 => "J.M. Sahuquillo" 2 => "S. Reyes" 3 => "R. Martínez" 4 => "E. Polverino" 5 => "C. Cillóniz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1378/chest.11-1446" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "2012" "volumen" => "141" "paginaInicial" => "1537" "paginaFinal" => "1545" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22194589" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "New markers in pneumonia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C.W. Cheng" 1 => "M.H. Chien" 2 => "S.C. Su" 3 => "S.F. Yang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.cca.2013.01.011" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Chim Acta" "fecha" => "2013" "volumen" => "419" "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "25" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23384502" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014200000007/v1_201403140319/S0025775313006003/v1_201403140319/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "55623" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editorial retrospectivo" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014200000007/v1_201403140319/S0025775313006003/v1_201403140319/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775313006003?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver másMedicina Clínica sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas
¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos