Oligoartritis séptica por Morganella morgagnii

Santaeugenia, Sebastián; Sanmartí, Mónica; Vilaplana, Cristina; Olivé, Alejandro

array:18 ["pii" => "13028052" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-03-23" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:399" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2085 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 1902 "PDF" => 176 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13028047" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-03-23" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:399" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 17022 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 15444 "PDF" => 1571 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Réplica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "399" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco Javier Álvarez Gutiérrez" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francisco Javier" "apellidos" => "Álvarez Gutiérrez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13028047?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000011800000010/v0_201607121333/13028047/v0_201607121335/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13028039" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-03-23" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:398-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1704 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 1510 "PDF" => 187 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Neumonías adquiridas en la comunidad en pacientes mayores de 60 años" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "398" "paginaFinal" => "399" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Community-adquired pneumonia in patients older than 60 years" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Miguel Ángel García Ordóñez" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Miguel Ángel" "apellidos" => "García Ordóñez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13028039?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000011800000010/v0_201607121333/13028039/v0_201607121335/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Oligoartritis séptica por Morganella morgagnii" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "399" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Sebastián Santaeugenia, Mónica Sanmartí, Cristina Vilaplana, Alejandro Olivé" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Sebastián" "apellidos" => "Santaeugenia" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Sanmartí" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Vilaplana" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "affc" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Olivé" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Medicina Interna. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona." "etiqueta" => "a" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Reumatología. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona." "etiqueta" => "b" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Microbiología. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona." "etiqueta" => "c" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Morganella morgagnii septic arthritis" ] ] "textoCompleto" => "Sr. Editor: Morganella morgagnii es una bacteria gramnegativa de la familia de las Enterobacteriaceae. Fue descubierta en 1906 por Morgan como Bacillus morgagnii en un brote de diarrea estival en niños. Recientemente, merced al estudio de su ADN se ha clasificado desde el punto de vista taxonómico como un grupo independiente del género Proteus al que inicialmente perteneció. Contiene dos subespecies: M. morgagnii subespecie morgannii y subespecie sibonii1. Se encuentra como bacteria habitual de la flora fecal y puede hallarse en la tierra y en aguas residuales2. Es un microorganismo oportunista que se muestra coinvasor con otras bacterias siendo causante de sepsis neonatal, absceso cerebral neonatal, absceso tuboovárico, corioamnionitis en embarazadas e infecciones de heridas quirúrgicas1. A continuación se presenta un caso de oligoartritis por M. morgagnii. Varón de 66 años de edad que ingresó en nuestro centro afectado de una trombosis venosa profunda en la extremidad inferior derecha. Seis meses antes fue diagnosticado de un adenocarcinoma de próstata con metástasis óseas, una de las cuales interesaba a la epífisis distal del fémur derecho. Durante su ingreso el paciente presentó una retención aguda urinaria, realizándose una ecografía renovesical que objetivó una hidronefrosis bilateral sin imágenes de abscesos. Se practicó un sondaje vesicouretral que resolvió la hidronefrosis. Diez días después el paciente inició cuadro febril acompañado de una tumefacción en el área escrotal e inguinal que drenó espontáneamente 400 ml de material purulento que se cultivó. El hemograma evidenció leucocitosis 21 * 109/l (69% segmentados, 20% cayados), hemoglobina 69 g/l y plaquetas 468 * 109/l. La bioquímica plasmática puso de manifiesto: urea 73 mg/dl, creatinina 1,22 mg/dl, fosfatasa alcalina 212 U/l y LDH 384 U/l. Veinticuatro horas después refirió dolor y tumefacción en la rodilla y el tobillo derechos. Se realizó artrocentesis de rodilla que dio salida a un líquido de características inflamatorias con 93 * 109 leucocitos/l. En el cultivo del líquido articular, los hemocultivos y el cultivo del exudado de la úlcera escrotal creció M. morgagnii. Con el diagnóstico de sepsis de origen genitourinario con oligoartritis infecciosa se inició tratamiento con 500 mg de imipenem cada 6 h y 240 mg de gentamicina cada 24 h y lavados articulares, a pesar de lo cual el paciente falleció a los tres días de haber iniciado el tratamiento. La poliartritis séptica es una enfermedad grave que presenta una mortalidad cercana al 50%3,4. La frecuencia de la artritis séptica por bacilos gramnegativos se ha incrementado de forma considerable en los últimos años, afectando sobre todo a pacientes de edad avanzada o con enfermedades graves subyacentes, lo que le confiere un peor pronóstico5,6.M. morgagnii es un microorganismo que excepcionalmente causa artritis infecciosa7. El origen de la bacteriemia causante de los casos de artritis infecciosa suele ser la vía urinaria. En la búsqueda bibliográfica realizada (MEDLINE, PubMed de 1987 hasta 2001, con los descriptores de artritis infecciosa y Morganella morgagnii) se han encontrado dos casos8,9. El primero, descrito por Katz et al8 en 1987, se trataba de una paciente de 53 años de edad afectada de una artritis reumatoide que presentó una artritis infecciosa por M. morgagnii de curso indolente. Con tratamiento antibiótico y lavados articulares evolucionó de manera favorable; no obstante, se realizó una artroplastia en esa articulación tiempo después. Schonwetter y Orson9 describieron a un paciente de 95 años de edad afectado de un adenocarcinoma rectal e incontinencia urinaria que requería un sondaje vesicouretral permanente. Presentaba una artritis de hombro derecho con fiebre de tres meses de evolución. En el urinocultivo y el cultivo del líquido articular se aislaron colonias de M. morgagnii. Con tratamiento antibiótico y lavados articulares presentó una evolución lenta pero favorable, resolviéndose la infección.Al contrario de los dos casos anteriores, en el aquí expuesto el paciente presentó una mala evolución debido a lo avanzado de su enfermedad de base y a la sepsis que acompañaba la artritis infecciosa." "pdfFichero" => "2v118n10a13028052pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Classification, identification, and clinical significance of Proteus, Providencia and Morganella. Clin Microbiol Rev 2000;13:534-46." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Classification, identification, and clinical significance of Proteus, Providencia and Morganella." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "O'Hara CM" 1 => "Brenner FW" 2 => "Miller JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Microbiol Rev" "fecha" => "2000" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "534" "paginaFinal" => "46" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11023955" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Enfermedades producidas por bacilos entéricos gramnegativos. En: Isselbacher KJ, Braunwald E, Wilson JD, Martin JB, Fauci AS, et al, editores. Principios de medicina interna. 14.#a# ed. Madrid: McGraw-Hill Interamericana de España, 1998; p. 1070-1" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Eisenstein B" 1 => "Watkins V." ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Septic arthritis in rheumatoid polyarthritis. 24 cases and review of the literature. Rev Rhum Ed Fr 1994;61:153-65." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Septic arthritis in rheumatoid polyarthritis. 24 cases and review of the literature." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Dubost JJ" 1 => "Fis I" 2 => "Soubrier M" 3 => "Lopitaux R" 4 => "Ristori JM" 5 => "Bussiere JL" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Rhum Ed Fr" "fecha" => "1994" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "153" "paginaFinal" => "65" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7920511" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Polyarticular septic arthritis. Medicine (Baltimore) 1993;72:296-308." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Polyarticular septic arthritis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Dubost JJ" 1 => "Fis I" 2 => "Denis P" 3 => "Lopitaux R" 4 => "Soubrier M" 5 => "Ristori JM" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Medicine (Baltimore)" "fecha" => "1993" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "296" "paginaFinal" => "308" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pyogenic arthritis in adults. Joint Bone Spine 2000;67:11-21." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pyogenic arthritis in adults." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Dubost JJ" 1 => "Soubrier M" 2 => "Sauvezie B." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Joint Bone Spine" "fecha" => "2000" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "11" "paginaFinal" => "21" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10773964" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Septic artritis in the elderly. J Am Geriatr Soc 1985;33:170-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Septic artritis in the elderly." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "McGuire NM" 1 => "Kauffman CA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc" "fecha" => "1985" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "170" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3973335" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Estudio prospectivo de artritis sépticas en un hospital general. Comparación de diferentes grupos de riesgo y evaluación de un protocolo médico-quirúrgico. Med Clin (Barc) 1986;87:45-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Estudio prospectivo de artritis sépticas en un hospital general. Comparación de diferentes grupos de riesgo y evaluación de un protocolo médico-quirúrgico." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Brancos MA" 1 => "Gatell JM" 2 => "Guañabens N" 3 => "Miró JM" 4 => "Romaní M" 5 => "Ramón R" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1986" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Successful joint arthroplasty following Proteus morgagnii (Morganella morgagnii) septic arthritis: a four-year study. Arthritis Rheum 1987;30:583-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Successful joint arthroplasty following Proteus morgagnii (Morganella morgagnii) septic arthritis: a four-year study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Katz LM" 1 => "Lewis RJ" 2 => "Borenstein DG." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "1987" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "583" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3593440" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Chronic Morganella morgagnii arthritis in a elderly patient. J Clin Microbiol 1988;26:1414-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Chronic Morganella morgagnii arthritis in a elderly patient." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Schonwetter RS" 1 => "Orson FM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Microbiol" "fecha" => "1988" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "1414" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3410954" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000011800000010/v0_201607121333/13028052/v0_201607121335/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000011800000010/v0_201607121333/13028052/v0_201607121335/es/2v118n10a13028052pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13028052?idApp=UINPBA00004N"]

ISSN: 0025-7753

Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.

Ver más Opción Open Access

Indexada en:

Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect