Prevalencia y características de la rinitis en pacientes asmáticos de las consultas de Atención Primaria, Alergología y Neumología en España (Estudio AIR)

Resumen

Fundamento y objetivo

La rinitis y el asma están ligados por una epidemiología, clínica y mecanismo inflamatorio comunes e interrelacionados. El objetivo del estudio AIR fue estudiar la prevalencia y características de la rinitis en pacientes asmáticos en España procedentes de las consultas de Atención Primaria, Alergología y Neumología.

Pacientes y método

Estudio epidemiológico prospectivo con participación de 1.369 médicos distribuidos aleatoriamente. Se incluyeron 5.616 asmáticos, mayores de 18 años, entre febrero y septiembre de 2006. Se analizaron datos demográficos, prevalencia de rinitis, función pulmonar, pruebas alérgicas, tratamientos realizados y exacerbaciones.

Resultados

Un 75% (N = 4.212) de los pacientes asmáticos presentaba rinitis, siendo éstos más jóvenes (41,3 frente a 50,4 años; p < 0,0001) y con un asma menos grave (volumen espirado durante el primer segundo [FEV₁] 86,6 frente a 79,3%; p < 0,0001) que los asmáticos sin rinitis, observándose una correlación entre la gravedad del asma y la rinitis (p < 0,0001), mientras la atopia se asoció significativamente con la presencia de rinitis (81 frente a 48%; odds ratio [OR] 4,80; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 4,2-5,5). La comorbilidad con rinitis se asoció a un mayor número de exacerbaciones del asma (p < 0,001).

Conclusiones

En un 75% de los asmáticos estudiados se asociaba rinitis, siendo más frecuente la asociación en los sujetos con atopia. Existe correlación entre la gravedad de la rinitis y el asma, y entre el número de exacerbaciones y la asociación de asma y rinitis. Estos hallazgos refuerzan las recomendaciones del ARIA y la GEMA en cuanto al tratamiento conjunto de la rinitis y el asma para mejorar el control de esta y disminuir el coste de su tratamiento.

Abstract

Background and objectives

Rhinitis and asthma are linked by common epidemiological, clinical and inflammatory features. The objective of the AIR study was to understand the prevalence and characteristics of rhinitis in adult asthmatic patients who were seen in either primary or secondary care (Allergy or Pulmonology) in Spain.

Patients and methods

This was a prospective epidemiological study with the participation of 1,369 randomly selected physicians. Five thousand six hundred sixteen asthmatic patients older than 18 years of age were selected and the study was carried out between February-September 2006. Demographic data, rhinitis prevalence, pulmonary function, allergy tests and treatments were analyzed.

Results

Some 75% (N = 4,212) of the asthmatic patients presented with additional rhinitis and these were characterised as being both younger (41.3 vs 50.4 years; p < 0.0001) and with less severe asthma (FEV₁ = 86.6 vs 79.3%, p < 0.0001) than asthmatic patients without rhinitis. A positive correlation was found between asthma and rhinitis severity (p < 0.0001) whilst atopy was significantly associated with the presence of rhinitis (81 vs 48%; OR: 4.80; CI 95%: 4.2-5.5). The presence of co-morbid rhinitis was associated with a higher number of asthma exacerbations (p < 0.001).

Conclusions

Some 75% of our asthmatic patients had associated rhinitis and this association was more frequent in atopic subjects. There is a positive correlation between the severity of rhinitis and asthma and between the number of asthma exacerbations and the presence of rhinitis. These results support the main message of ARIA and GEMA recommendations regarding the integral management of airways to improve the control of asthma.