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Como se comenta en el artículo, el déficit de ADAMTS13 es diagnóstico de la PTT, unos valores < 10% identifican a casi todos los pacientes que presentan recaídas, y actualmente los métodos de detección son sencillos, rápidos y fiables, por lo que deberían realizarse en todos los pacientes, si es posible. Por otro lado, más de un tercio de los pacientes presentan recurrencias, con una elevada morbimortalidad. Son estas las razones por las que en casos de PTT recurrentes algunos autores han utilizado RTX en la prevención de recidivas. Bresin et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> publicaron una serie de 5 casos con PTT, 4 con formas recidivantes (3, 5, 10 y > 10 recidivas, respectivamente) y uno tras un primer brote, con niveles indetectables de ADAMTS13 (< 6%) relacionados con la presencia de títulos elevados de anticuerpos. Se administró RTX en la pauta habitual de 375<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/semanal, durante 4 semanas. La remisión biológica, definida como una actividad de ADAMTS13 entre 15-75% junto a ausencia de detección de su inhibidor, se alcanzó a los 3 meses en los 5 pacientes, y persistió > 20% sin inhibidores a los 6 meses del seguimiento. Desde un punto de vista clínico, los pacientes permanecieron libres de enfermedad, en algún caso hasta 51 meses después del tratamiento. Los autores recomiendan el uso preventivo de RTX en los pacientes con PTT recidivante en los que la actividad de ADAMTS 13 se hace indetectable y/o sus inhibidores reaparecen, para evitar una nueva recidiva. Recomendaciones similares han sido realizadas a partir de los casos publicados por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a>. Aunque el momento de repetir la determinación de ADAMTS13 y/o su inhibidor no está bien establecido, los autores recomiendan hacerlo inicialmente cada 3 meses. Pensamos que, aunque la evidencia de estas recomendaciones son escasas, su conocimiento puede ser interesante para completar la magnífica revisión de De la Rubia et al.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Púrpura trombótica trombocitopénica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. De la Rubia" 1 => "E. 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