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Vol. 131. Núm. 1.
Páginas 22-29 (junio 2008)
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Vol. 131. Núm. 1.
Páginas 22-29 (junio 2008)
Seguridad de la suplementación con yodo durante la gestación en regiones con déficit leve-moderado de yodo
Safety of iodine supplementation during pregnancy in mild-to-moderate iodine deficient areas
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Javier Montero Zarracína
a Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Villarejo de Salvanés. Servicio Madrileño de Salud. Área 1 de Atención Primaria. Villarejo de Salvanés. Madrid. España.
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TABLA 1. Características principales de los estudios incluidos en la revisión
TABLA 2. Desarrollo de disfunción tiroidea posparto (DTPP) en el estudio de Nøhr et al22
Fig. 1. Efecto de la suplementación gestacional con yodo en la tiroxinemia materna (los datos representados corresponden a valores medios o medianos): a) estudios de Antonangeli et al23 (dosis de 50 y 200 mg de yodo [I]/día consiguen cifras superponibles de tiroxina [T4] libre materna. El intervalo de normalidad especificado para la T4 libre es 8,36-23,16 pmol/l) y Pedersen et al18 (dosis de 200 mg de I/día; no se especifica el intervalo de normalidad de T4 libre), y b) estudios de Glinoer et al19 (Glinoer I: dosis de 100 mg de I/día. Glinoer I + T4: dosis de 100 mg de I/día + 100 mg/día de T4. Se especifica el límite inferior de normalidad para T4 libre [11 pmol/l], pero no el límite superior) y Nøhr et al22 (dosis de 150 mg de I/día. Intervalo de normalidad para T4 libre: 10-25 pmol/l).
Fig. 2. Efecto de la suplementación gestacional con yodo sobre la hormona tirotropa (TSH) materna (representación de los datos y dosis de yodo empleadas, como en fig. 1): a) estudios de Antonangeli et al23 (intervalo de normalidad especificado para la TSH: 0,4-3,8 mU/l) y Pedersen et al18 (no se especifica el intervalo de normalidad para TSH), y b) estudios de Glinoer et al19 (intervalo de normalidad para TSH: 0,2-4,0 mU/l) y Nøhr et al22 (intervalo de normalidad para TSH: 0,4-4,0 mU/l).
Fig. 3. Efecto de la suplementación con yodo sobre el volumen tiroideo materno. Los datos representados corresponden a valores medios (con el intervalo de confianza del 95%) o medianos. Estudio de Pedersen et al18: suplementación con 200 mg de yodo (I)/día. Estudio de Glinoer et al19 (Glinoer I: suplementación con 100 mg de I/día. Glinoer I + T4: suplementación con 100 mg de I/día + 100 mg de tiroxina/día). Estudio de Antonangeli et al23 (Antonangeli 50: grupo suplementado con 50 mg de I/día. Antonangeli 200: grupo suplementado con 200 mg de I/día). ap < 0,05 frente a placebo. bp = 0,05 frente a placebo. cp = 0,01 frente a placebo.
Fig. 4. Efecto de la suplementación gestacional con yodo en la fisiología tiroidea neonatal. Los estudios analizados se presentan con la misma nomenclatura que en la figura 3, junto al estudio de Klett et al20 (suplementación con dosis media de yodo de 175 mg/día). P: placebo; S: suplementación; T4: tiroxina; TSH: hormona tirotropa. Para detalles sobre las características de las variables consúltese el texto. *Diferencia estadísticamente significativa entre el grupo suplementado y el grupo placebo (véase texto).
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