Sobre el suicidio médicamente asistido

Ogando, Beatriz

doi:10.1157/13088775

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Pero ¿quién las necesita?: ¿los ciudadanos, los pacientes, los políticos, los ideólogos, los líderes religiosos, los profesionales de la bioética?Del total de seres humanos podemos afirmar que todos van a morir. Algunos querrán ofrecer ese momento a un ser superior, otros a un ser querido, otros a sí mismos. Algunos querrían aprovechar la muerte de otro en su propio beneficio (éstos son los que representan la verdadera amenaza). La amenaza aparente es que, reconociéndolo o no, seguimos pensando que aquel que quiere algo no muy común debe ser «incapaz» o poco capaz de entender, porque si no querría lo que yo quiero (como los homosexuales que se quieren casar).<img src="2v126n18-13088775tab01.gif"></img>Nos da miedo morir, en general, porque la muerte sin duda nos quita muchas posibilidades, aunque no todas. Por otra parte, es un miedo saludable, ya que aún tememos más al que no le teme (a la muerte) y la mira de frente y la utiliza en su propio beneficio. Entre este espectro de «valientes» incluyo al terrorista suicida y el que se suicida por «terror». De los primeros, paso. Me quedo con los segundos, seres humanos para los que la vida ya no resulta atractiva, enriquecedora, prometedora. No pienso ahora en los que salen de profundas simas de dolor y sufrimiento, pues éstos han encontrado el camino de vuelta a la vida (pero alerto también de sus necesidades, no vayamos a olvidarnos no sólo de los cuidados paliativos, sino de todo un continuo asistencial, social, familiar, laboral, etc.). Quiero pensar en los que, queriendo salir de la vida, no pueden, y piden ayuda para ello. ¿Se les puede socorrer legítimamente? ¿Se les puede ignorar legítimamente, manipular por intereses personales, políticos o religiosos? ¿Puede legítimamente Don Fulano de Tal, nacido en X, el día Y, hijo de Don y Doña Z, querer morir ya? Porque lo que nadie puede pretender (con fundamento) es no morir. ¿Puede Don Fulano disponer de su vida? Y si eso fuera aceptable para él mismo, ¿lo consentirán los demás, deberán consentirlo, tendrían que hacerlo? Otra cosa es si Don Fulano puede exigir ayuda para su huida hacia delante, pero si la pide, ¿habrá quien esté dispuesto a empujar su émbolo? ¿Sería mejor que lo apretase el propio Don Fulano? ¿Sería aborrecible que otro lo hiciera por él?Don Fulano, Ramón, Beatriz, etc., yo me desnudo al final2: también soy médica sin «sudar la bata» en la actualidad (aunque trabajo en el Área 9 del IMSALUD, y he vivido de cerca el conflicto del Hospital Severo Ochoa). Me reconozco humana, emotiva, racional, librepensadora, sin confesión particular, más (ni menos) que creer en el ser humano. Creo en la libre disposición de la vida y lo respeto para quien lo sienta así, como respeto la entrega de ésta a su origen divino para quien así lo crea. Me exijo a mí misma la vigilancia ideológica suficiente para intentar no interferir en esas decisiones, más allá de la legítima persuasión, y respetar y acompañar en el tránsito final el camino que elijan mis semejantes. Ni obligar ni oponer, sino ayudar, incluso, quizá, empujar el émbolo.Y quiero pensar no sólo en ese Don Fulano concreto, sino en todos y cada uno de los Fulanos de esta sociedad, la nuestra, un salto que es preciso dar. Lo que ahora dudo es quién tiene que darlo y con qué legitimidad. Se me ocurre que son ellos, los Don Fulano (entre los que me incluyo) los que han de reflexionar. En este punto discrepo del autor del artículo en la prioridad de las políticas públicas frente a los casos particulares, que se entienden desde su excepcionalidad. Los casos son sin duda como las personas: únicos, individuales e irrepetibles. Potenciar la mejora en la atención a los pacientes que viven su última enfermedad me parece tan prioritario como atender, entre ellos, a las necesidades del colectivo más vulnerable, por ser el que nada contra dos corrientes: la de su propio destino y la de la sociedad que no admite su peculiar forma de hacer valer su derecho fundamental a la vida.La reflexión que junto al autor defiendo como imprescindible (aunque desde mi punto de vista, paralela entre lo particular y lo social) será imposible si quien nos dirige y gobierna (sea del color que sea) no facilita el diálogo. En cuanto a las exigencias de ese diálogo, me sumo a las señaladas por Barbero (tabla 1).Temo que nuestro horno no está aún para esos bollos, ¿o sí? Claro que como a la mayoría le cuesta pensar en la propia muerte, mejor lo dejamos para otro momento. Pero la sociedad no va a morir (salvo que se produzca una catástrofe, que no es ni inverosímil ni imposible), sino que van a ir muriendo, de uno en uno, todos y cada uno de sus miembros. La muerte es única, aunque sea social. La muerte es personalísima, como lo es la vida, aunque sea comunitaria. Y el deseo de morir de unos pocos, muy pocos, ciudadanos incomoda al resto, de modo que no vaya a ser que haya abusos. Si no encendemos el horno, no se nos quemará el bollo.Una última autoexigencia: poner todos los medios a mi alcance para que se encienda el horno, sin quemar a nadie.Posdata: como no tengo el placer de conocer al Dr. Quill, me gustaría que usted, Dr. Júdez, fuera mi médico. Le animo a volver a ponerse la bata." 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ISSN: 0025-7753

Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.

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