Valor pronóstico de marcadores inflamatorios y perfil lipídico en pacientes con claudicación intermitente. Estudio piloto

Resumen

Fundamento y objetivo

Analizar variables clínicas y serológicas (perfil lipídico, marcadores inflamatorios) como potenciales factores de riesgo para el desarrollo de eventos cardiovasculares y mortalidad a corto plazo en pacientes con claudicación intermitente.

Pacientes y método

Incluimos todos los pacientes con diagnóstico inicial de claudicación intermitente vascular en nuestro centro durante 2005-2006. Analizamos datos clínicos, parámetros serológicos (creatinina, colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad [colesterol LDL], colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad [colesterol HDL], apolipoproteína A1, apolipoproteína B100, lipoproteína(a), homocisteína, proteína C reactiva, velocidad de sedimentación globular [VSG], fibrinógeno), eventos cardiovasculares y mortalidad durante el seguimiento a 1-3 años.

Resultados

Incluimos 162 pacientes, de los que 143 (88,3%) eran varones. La edad media (DE) fue de 66 (10,4) años (extremos 41-86), 76 (46,9%) eran fumadores activos, 96 (59,3%) hipertensos, 56 (34,6%) diabéticos y 129 (79,6%) hipercolesterolémicos. Registramos 16 (9,9%) eventos coronarios/cerebrovasculares, 18 (11,1%) eventos vasculares en extremidades inferiores y 9 (5,9%) muertes tardías durante el seguimiento (media de 18,2 [8] meses). La hipertensión arterial fue el único predictor de eventos coronarios o cerebrovasculares (p = 0,013); la cardiopatía y el colesterol HDL < 45 mg/dL se asociaron de forma independiente a eventos vasculares de extremidades inferiores (p = 0,021 y 0,049), y la VSG > 20 mm/h a mortalidad (p = 0,008).

Conclusiones

Las cifras reducidas de colesterol HDL y elevadas de VSG han resultado factores de riesgo independientes para eventos vasculares periféricos y mortalidad a corto plazo.

Abstract

Background and objective

To analyse clinical and serological variables (lipid profile, inflammatory biomarkers) as potential risk factors for the development of short-term cardiovascular events and mortality in patients suffering from intermittent claudication.

Patients and methods

We included all patients with a first-time diagnosis of vascular intermittent claudication in our center during 2005-2006. We analysed clinical data, serological parameters (creatinine, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, ApolipoproteinA1, ApolipoproteinB100, lipoprotein(a), homocysteine, C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate [ESR], fibrinogen), cardiovascular events and mortality during 1-3 year follow-up.

Results

We included 162 patients: 143 (88.3%) men, mean (SD) age 66 (10.4) (41-86) years, 76 (46.9%) active smokers, 96 (59.3%) hypertensive, 56 (34.6%) diabetic, 129 (79.6%) hypercholesterolemic. We registered 16 (9.9%) coronary/cerebrovascular events, 18 (11.1%) lower limb vascular events and 9 (5.9%) late deaths during follow-up (mean [SD] 18.2 [8] months). Hypertension was the only predictor of coronary or cerebrovascular events (p = 0.013); heart disease and HDL-cholesterol < 45 mg/dL were independent risk factors for lower limb vascular events (p = 0.021 and 0.049), and ESR > 20 mm/h was associated with all-cause death (p = 0.008).

Conclusions

Reduced HDL-cholesterol and elevated ESR have emerged as independent risk factors for short-term lower limb vascular events and death.