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Estas células, descritas inicialmente por Asahara et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, expresan en su membrana diferentes marcadores progenitores hematopoyéticos tales como CD34, CD133 y KDR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. Se caracterizan por formar un grupo de células heterogéneas presentes en diferentes estadios de diferenciación endotelial. Se ha sugerido que este tipo celular, por sus características propias y su capacidad de transdiferenciación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, podrían desempeñar un papel importante en la regeneración cardiaca. Por ello han sido administradas a pacientes en fase aguda del infarto de miocardio, observándose un discreto beneficio sobre el remodelado postinfarto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, tras el infarto también se ha observado un incremento de la población celular que expresa el antígeno de superficie CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> en sangre periférica (receptor de la citoquina <span class="elsevierStyleItalic">stromal cell-derived factor 1</span> [SDF-1, «factor derivado del estroma tipo 1»])<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, siendo este eje SDF-1/CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> de especial importancia en la quimiotaxis y anidación de células en el tejido miocárdico isquémico.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, aún no se conocen en profundidad los mecanismos que regulan esta movilización espontánea de células progenitoras post-IM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. El objetivo de nuestro trabajo fue, por tanto, analizar la influencia de los diferentes factores de riesgo, las características relativas al infarto y su manejo terapéutico sobre la liberación a sangre periférica de citoquinas y células progenitoras en respuesta a la isquemia.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y método</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los meses consecutivos entre mayo de 2008 y febrero de 2009 se incluyeron en el estudio los pacientes ingresados con el diagnóstico de IM con elevación del segmento ST y fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) deprimida (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50%), determinada por ecocardiografía mediante método de Simpson (según recomendaciones de la Asociación Americana de Ecocardiografía)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, con una media de 5 días posinfarto. Los criterios de exclusión fueron: enfermedades malignas, disfunción renal o hepática, y el abandono del estudio por parte de los pacientes. Finalmente, 47 pacientes fueron seleccionados para el estudio y análisis. El diagrama de flujo de pacientes se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron variables demográficas, de las características del IM y tratamiento recibido. La definición de factores de riesgo cardiovascular siguió los estándares de la ACC/AHA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Se consideró antecedente de tabaquismo si el paciente había fumado en el mes previo al ingreso. Se analizó el tratamiento de reperfusión empleado (fibrinólisis, angioplastia coronaria transluminal percutánea, ninguno), así como la presencia de insuficiencia cardiaca en fase aguda (clasificación Killip). Se determinaron los valores de creatinfosfoquinasa (CPK), CPK-mb y troponina <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>. Todos los pacientes fueron sometidos a coronariografía durante el ingreso y recibieron tratamiento médico incluyendo ácido acetilsalicílico (AAS), clopidogrel, inhibidores de la enzima conversiva de angiotensina <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>, betabloqueantes y estatinas. El estudio fue aprobado por un Comité de Ética conforme con los principios indicados en la Declaración de Helsinki, solicitándose consentimiento informado en todos los pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Determinación de los valores de los factores de crecimiento angiogénicos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez confirmada por ecocardiografía la presencia de FEVI deprimida, se procedió a la extracción de la muestra sanguínea venosa periférica. La sangre periférica se recolectó en tubos estériles con ácido etilendiaminotetraacético como anticoagulante. La muestra fue procesada dentro de los 30 minutos desde la extracción de la sangre. El plasma se obtuvo por doble centrifugación, la primera se realizó durante 15 minutos (1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C) y la segunda se llevó a cabo para la eliminación de los posibles restos plaquetarios que pudieran inferir en el análisis a 10.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g durante 10 minutos a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C. Las muestras fueron almacenadas a -80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C hasta el momento del análisis. Mediante la técnica de enzimoinmunoanálisis se determinaron las concentraciones de las citoquinas <span class="elsevierStyleItalic">vascular endothelial growth factor</span> (VEGF, «factor de crecimiento vascular endotelial»), CXCL12/SDF-1 y trombospondina-1 (TSP-1) siguiendo los consejos de manufacturación de la casa comercial (R&D Systems, Minneapolis, MN, EE.UU.). Las lecturas fueron determinadas a una absorbancia de 450<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm y los valores mínimos detectados para VEGF, CXCL12/SDF-1α y TSP-1 fueron, respectivamente, 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml, 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml y 0,355<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Cuantificación de las subpoblaciones de las células progenitoras circulantes por citometría de flujo</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se extrajeron 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de sangre periférica venosa en tubos de heparina y diluida en PBS en una ratio 1:6. El aislamiento de las células mononucleadas se realizó mediante la solución de HISTOPAQUE<span class="elsevierStyleSup">®</span>-1077 (Sigma-Aldrich, Alemania). Se empleó para el análisis por citometría de flujo una concentración final de células 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">6</span> células ml<span class="elsevierStyleSup">−1</span>. Las células fueron incubadas con el marcador de viabilidad 7-AAD en DMEN con 1% FBS (suero bovino fetal) durante 30 minutos a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C, se lavaron con PBS y fueron teñidas con los siguientes marcadores de membrana para citometría: CD133-PE (Miltenyi Biotec, Alemania), CD34-FITC, KDR-APC, CXCR4-PE y CD34-FITC (BD Pharmigen, EE.UU.). Se utilizaron los isotipos controles IgG conjugados con ficoeritrina, isotiocianato de fluoresceína y aloficocianina, respectivamente (Miltenyi Biotec, Alemania). El análisis se realizó en un citómetro de flujo modelo Moflo-DAKO, empleando el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> Summit v.4.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Análisis estadístico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los datos cuantitativos se expresan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar y los cualitativos como porcentajes. Las características cualitativas basales se compararon utilizando el test exacto de Fisher. El test de Shapiro-Wilk se utilizó para evaluar la normalidad de las variables continuas. Los valores de las células circulantes, VEGF, SDF-1 y TSP-1 siguieron una distribución de no normalidad, de ahí que los análisis de los datos y su relación con las variables clínico-patológicas se realizaran por tests no paramétricos. El test U de Mann-Whitney y el de Kruskall-Wallis se utilizaron para analizar las diferencias entre grupos. Las correlaciones se analizaron usando el coeficiente de correlación de Spearman. Un valor de p inferior a 0,05 fue considerado como estadísticamente significativo. Debido a las múltiples pruebas univariantes, para mantener un nivel de error global del 5% fue aplicado el algoritmo de corrección del nivel de error de Bonferroni. Se hicieron 2 modelos de análisis de regresión lineal múltiple. En uno de ellos usamos CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> como variable continua dependiente y la hipertensión, FEVI y VEGF como parámetros independientes. En el otro modelo, CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> fue la variable dependiente y la terapia de reperfusión, SDF-1 y la diabetes mellitus los parámetros independientes. Utilizamos estas 2 poblaciones celulares por ser las que reúnen criterios más estrictos de células progenitoras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6,9,10</span></a>. El criterio para la selección de variables independientes fue la presencia de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,2 en el análisis bivariante. Los análisis estadísticos se realizaron con el SPSS para Windows, utilizando la versión de <span class="elsevierStyleItalic">software</span> 12.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.).</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Características poblacionales</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las características basales se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. En 25 pacientes, bajo criterio médico, se realizó fibrinólisis con TNK (precisando 8 de ellos angioplastia de rescate) y en 6 se realizó angioplastia primaria. Un total de 16 pacientes (34%) no recibieron terapia de reperfusión por criterio de retraso temporal, aunque todos recibieron tratamiento con AAS, heparina y medicación antianginosa. La razón de este porcentaje de infartos evolucionados o no reperfundidos incluidos en el trabajo es debida a la no selección de los pacientes en las 24 primeras horas de infarto. El principal criterio para la inclusión de los pacientes fue la presencia de disfunción ventricular (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50% de FEVI), que se determinó a partir del segundo día de infarto y por ello los infartos evolucionados (con mayor probabilidad de ser más extensos) tuvieron probabilidad de ser incluidos. Estos datos concuerdan con los de grandes registros en los que un tercio de pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST no reciben terapia de reperfusión en la práctica habitual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las características basales de los pacientes en función de haber recibido o no terapia de reperfusión se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. Los pacientes que no fueron sometidos a reperfusión tuvieron mayor edad, sin diferencias en el resto de características basales. Dichos pacientes presentaron en la evolución una menor FEVI residual y un menor pico de CPK. La determinación de las células progenitoras y citoquinas en sangre periférica se realizó en la mayoría de casos en el día 5 post-IM (media de 5,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,5 días), no existiendo diferencias en el número de células movilizadas en función del día en que fue tomada la muestra.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Correlaciones entre las células progenitoras y los valores de los factores de crecimiento angiogénicos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al estudiar la relación de los valores de citoquinas angiogénicas con la movilización de las células progenitoras, se observa una correlación significativa y positiva entre los valores de VEGF y aquellas subpoblaciones progenitoras que expresan el marcador CD133, siendo dicha correlación más elevada en la subpoblación CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,623, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Por otro lado, SDF-1 muestra correlación con CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,331, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,025). Ambas citoquinas presentan una correlación positiva débil entre sí (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,300, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,041). No se observa correlación entre los valores plasmáticos de TSP-1 y las diferentes células progenitoras estudiadas.</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Factores de riesgo cardiovascular y movilización celular postinfarto agudo de miocardio</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No encontramos diferencias por edad, presencia de dislipidemia o tabaquismo y las diferentes poblaciones celulares. Los pacientes hipertensos presentaron mayor recuento de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>133<span class="elsevierStyleSup">+</span>: mediana (extremos) de 200 (100-328) frente a 97 (0-147), p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,02. Existió una tendencia a encontrar mayores valores de citoquinas en los hipertensos: VEGF 12,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml (7-74,03) frente a 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml (7-22,25), p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,13; SDF-1 1.653<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml (1.427-1.926) frente a 1.426<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml (1.330-1.726), p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,075. Por otra parte, dichos pacientes presentaron una fuerte correlación en ambos ejes: VEGF/CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span>: r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,7, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01; y SDF-1/CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,59, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,003. En el caso de los no hipertensos la correlación de VEGF fue más débil (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,455, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,025), perdiéndose entre SDF-1 y CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>. En los pacientes diabéticos, encontramos menores valores de SDF-1, 1.421<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml (1.217-1.681) frente a 1.561<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml (1.409-1.916), p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,06. En esta población, SDF-1 pierde la relación con CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>, mientras que el eje VEGF/CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> mantiene una correlación fuerte (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,739, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01). En los no diabéticos, VEGF/CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> mantiene una correlación menor (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,526, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03) y SDF-1 presenta correlación con CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,432, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,019).</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Función ventricular y extensión del infarto agudo de miocardio</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontramos una correlación positiva entre el pico de CPK y la población CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span> (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,40, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01). Por otra parte, los pacientes con FEVI <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35% presentaron una tendencia a mayor número de células CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>: 14.200 (2.898-26.449) frente a 2.605 (1.301-17.746), p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,086.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Influencia del tratamiento de reperfusión inicial</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes que no recibieron tratamiento de reperfusión en fase aguda presentaron mayor número de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>: 2.401 (498-7.004) frente a 999 (100-1.600), p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,048, sin diferencias en las otras poblaciones celulares. Así mismo, presentaron valores de la citoquina SDF-1 de 1.759<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml (1.360-2.012) frente a 1.496<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml (1.356-1.649), p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,12, sin diferencias en VEGF. Los pacientes no reperfundidos presentaron fuertes correlaciones entre ambas citoquinas (VEGF y SDF-1: r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,57, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,019) así como entre VEGF/CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,84, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) y SDF-1/CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,67, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Sin embargo, en los reperfundidos esta correlación entre ambas citoquinas desaparece, se pierde la relación SDF-1 y CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>), mientras que la correlación VEGF/CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> se hace débil (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,38, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Predictores del número de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> y CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Construimos 2 modelos de regresión lineal múltiple. Uno con la variable de respuesta CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> y con VEGF ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml, FEVI <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35% y la presencia de hipertensión como variables independientes, presentando el modelo una capacidad de predicción de R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,28, mostrándose como factores predictores independientes del número de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> movilizadas: la presencia de VEGF ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml ((<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,014, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,02), mientras que la existencia de hipertensión ((<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,009, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,055) mostró una tendencia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>). En un segundo modelo, introducimos como variable respuesta CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> y como predictores SDF-1, la diabetes mellitus, el pico de troponina y la presencia de tratamiento de reperfusión inicial. La capacidad predictiva del modelo fue R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,40, siendo factor predictor independiente del número de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> la presencia de diabetes ((<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,21, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,045), mientras que la ausencia de tratamiento inicial de reperfusión ((<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>-0,22, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,054) mostró una tendencia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro trabajo muestra cómo el número de células progenitoras CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> depende de la presencia elevada de VEGF y de la existencia de hipertensión arterial, mientras la diabetes mellitus y la ausencia de tratamiento de reperfusión inicial influyen de forma independiente en el número circulante de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> tras un IM extenso.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de mayores valores de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> y de un patrón de citoquinas proangiogénicas totalmente diferente en los pacientes que no recibieron reperfusión por retraso temporal en las primeras 24 horas frente a los que la recibieron (angioplastia primaria/rescate o fibrinólisis) es uno de los hallazgos más relevantes. El porcentaje de pacientes que no recibieron terapia de reperfusión fue similar al comunicado en grandes registros de síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>. En cuanto a las características basales de ambos grupos, solo encontramos diferencias en la edad. Solo un trabajo en la literatura médica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> expresa el efecto inhibidor sobre la liberación de CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span> de la revascularización del vaso culpable tras el infarto. Nuestro estudio no solo muestra dicha inhibición (en este caso sobre CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>), sino que también detecta mayores valores de SDF-1 en los pacientes no reperfundidos en fase aguda y con una correlación fuerte con CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,67, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01). Además, en esta situación de isquemia no solucionada se objetiva correlación entre ambas citoquinas (SDF-1 y VEGF), relación que desaparece en los pacientes tratados en fase aguda. Estos hallazgos apoyarían la hipótesis de una mayor activación y colaboración de diferentes citoquinas proangiogénicas ante una situación de isquemia mantenida, como lo es un IM sin reperfusión en fase aguda.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es conocido que tras un evento isquémico mayor se produce una liberación de células mononuclerares desde la médula ósea y de factores quimioatrayentes (citoquinas) con el objetivo de «reparar» el daño isquémico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1–6</span></a>. Así, se han puesto en marcha diferentes ensayos clínicos de terapia celular con resultados prometedores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16,17</span></a>. Los diferentes factores de riesgo cardiovascular favorecen el proceso de arteriosclerosis desde su origen, produciendo el daño endotelial. Hill et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> han mostrado que el número de células endoteliales progenitoras se correlaciona fuertemente con la función endotelial en individuos con factores de riesgo pero sin enfermedad cardiovascular conocida. Otros estudios concluyen que el número y la capacidad funcional de dichas células se encuentran inversamente relacionados con los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19,20</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio, los pacientes hipertensos presentaron, tras ajuste multivariante, mayor número de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span>, probablemente debido al efecto potenciador de la angiotensina <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> sobre VEGF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Sin embargo, estudios previos han demostrado que la hipertensión es uno de los mayores predictores de disminución de la capacidad migratoria de estas células<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22,23</span></a>.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes diabéticos presentaron menores valores de todas las poblaciones celulares (sin diferencias significativas), como ha sido descrito en anteriores estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24,25</span></a>, salvo la subpoblación CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>, que mostró una tendencia a mayores valores en los diabéticos. También es conocido que las poblaciones de células progenitoras presentan disfunción en el marco de la diabetes mellitus. De especial importancia es el eje CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>/SDF-1 en esta subpoblación. Nuestro trabajo muestra menores valores plasmáticos de SDF-1 en los diabéticos, así como ausencia de correlación con CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>. En modelos animales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>, la restitución del déficit de SDF-1 ha demostrado mejorar la funcionalidad de la población celular CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La extensión del daño miocárdico es otro factor para activar la movilización celular. En nuestro estudio, a diferencia de otros datos publicados previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>, existe una relación inversa entre el número de células y la FEVI, presentando los pacientes con FEVI <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35% mayor movilización de células progenitoras. Estas diferencias pueden deberse al distinto protocolo de inclusión y determinación celular. Leone et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>, en la línea de nuestros resultados, han comunicado que el infarto de localización anterior (más extenso) es un factor predictor independiente de una mayor movilización celular espontánea tras el infarto.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reducido número de pacientes estudiados puede limitar el poder estadístico del trabajo. Los resultados obtenidos en nuestro análisis deben tomarse con cautela, ya que los modelos de regresión lineal múltiple explican el 28 y el 40%, respectivamente, de la variabilidad total de CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> y CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>, sugiriendo una marcada variabilidad intraindividuo o la presencia de otros factores no conocidos. El hecho de haber realizado una sola determinación de células y no de forma uniforme en el tiempo en todos los pacientes también constituye otra limitación. Shintani et al.<span class="elsevierStyleSup">1</span> fueron los primeros en demostrar la elevación de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span> y VEGF en humanos postinfarto alcanzando el pico máximo en el séptimo día. Leone et al,<span class="elsevierStyleSup">28</span> muestran en su serie cómo la mayoría de pacientes con infarto presentan el pico de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span> en el quinto día post-IM, lo cual coincide con la mayoría de los pacientes de nuestro trabajo, por lo que pensamos que este hecho no debería influir en las conclusiones finales del estudio. Por último, debemos poner énfasis en que los resultados obtenidos son aplicables a la población de estudio: pacientes con IM extenso con elevación del segmento ST (con fracción de eyección menor del 50%) y que sobreviven a la fase aguda del infarto.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, la movilización de células progenitoras tras IM está influida por factores como la diabetes y la citoquina VEGF. La hipertensión y el tratamiento de reperfusión en fase aguda parecen tener influencia también en la respuesta celular.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiación</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo fue financiado por subvenciones (TCMR014/2006 y TCMR018/2005) de la Consejería de Salud, Junta de Andalucía, y la Consejería de Economía, Innovación y Ciencia (proyecto de excelencia número CTS-6568) de España. Estudio parcialmente financiado por Beca de la Sección de Hipertensión Arterial 2010 (Daichi-Sankyo) de la Sociedad Española de Cardiología.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres107210" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Fundamento y objetivo" 2 => "Pacientes y metodo" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec94601" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres107209" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Background and objectives" 2 => "Patients and methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec94600" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y método" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Pacientes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Determinación de los valores de los factores de crecimiento angiogénicos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Cuantificación de las subpoblaciones de las células progenitoras circulantes por citometría de flujo" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Características poblacionales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Correlaciones entre las células progenitoras y los valores de los factores de crecimiento angiogénicos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Factores de riesgo cardiovascular y movilización celular postinfarto agudo de miocardio" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Función ventricular y extensión del infarto agudo de miocardio" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Influencia del tratamiento de reperfusión inicial" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Predictores del número de células CD34CD133KDR y CD34CXCR4" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack36181" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-01-17" "fechaAceptado" => "2011-05-31" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec94601" "palabras" => array:4 [ 0 => "Infarto agudo de miocardio" 1 => "Células madre" 2 => "citoquinas" 3 => "Reperfusión miocárdica" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec94600" "palabras" => array:4 [ 0 => "Acute myocardial infarction" 1 => "Progenitor cells" 2 => "Cytokines" 3 => "Myocardial reperfusion" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Fundamento y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tras un infarto de miocardio (IM), las células progenitoras endoteliales (CPE) procedentes de la médula ósea son movilizadas hacia sangre periférica. El objetivo de nuestro trabajo fue estudiar los factores que influyen en dicha movilización celular espontánea.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y metodo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En este estudio se han analizado en 47 pacientes con IM extenso (definido por una fracción de eyección ventricular izquierda [FEVI] <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50% por ecocardiografía en la primera semana post-IM), las poblaciones de CPE en sangre periférica (porcentaje sobre células mononucleares periféricas) que expresaban CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>, CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>, KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span>, CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>, así como las citoquinas <span class="elsevierStyleItalic">vascular endothelial growth factor</span> (VEGF, «factor de crecimiento vascular endotelial»), <span class="elsevierStyleItalic">stromal cell-derived factor 1</span> (SDF-1, «factor derivado del estroma tipo 1» y trombospondina 1, determinadas en el día 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,5 tras el IM.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La extensión del IM se correlacionó con el número de células movilizadas (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>040; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,011 entre pico de CPK y CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>). Los pacientes que no recibieron reperfusión en fase aguda (fibrinólisis/angioplastia) (34%) presentaron más células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> (mediana [rango intercuartílico]: 2.401 [498-7.004] frente a 999 [100-1.600]; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,048), así como una fuerte correlación entre VEGF y CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,84; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), entre SDF-1 y CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,67; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), y entre ambas citoquinas (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,57; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01). En los pacientes reperfundidos, la correlación VEGF y CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> fue menor (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,38; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03) y desapareció la correlación de SDF-1 con CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> y con VEGF. Tras el análisis multivariante, la presencia de VEGF<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) fue predictora de la movilización de CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span>, mientras que la hipertensión (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,055) mostró una tendencia. La diabetes (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,045) lo fue sobre el número de CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>, presentando el tratamiento de reperfusión (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,054) una tendencia sobre esta subpoblación.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La movilización de células progenitoras tras IM está influida por factores como la diabetes y la citoquina VEGF. La hipertensión y el tratamiento de reperfusión en la fase aguda parecen tener influencia también en la respuesta celular.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Background and objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Following an acute myocardial infarction (AMI), bone-marrow derived endothelial progenitor cells (EPC) are mobilised into the peripheral blood. Our aim was to examine the factors influencing this spontaneous cell mobilisation.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In this study we analysed 47 patients with extensive AMI (left ventricular ejection fraction [LVEF] <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50% by echocardiography during the first week post-AMI); we studied the peripheral blood EPC populations expressing CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>, CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>, KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span>, CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>, as well as the cytokines VEGF (vascular endothelial growth factor), SDF-1 (stromal cell-derived factor 1) and TSP-1 (thrombospondin 1), measured on day 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.5 after AMI.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The extension of AMI (CPK peak) correlated with the number of CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span> mobilised cells: (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.40; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.011). Patients who did not receive perfusion during the acute phase (34%) had more CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> cells with a median (interquartile ranges) of 2,401 (498-7,004) vs. 999 (100-1,600), <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.048, and strong correlations between VEGF and CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.84; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.01) and SDF-1 and CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.67; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.01), and between these 2 cytokines (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.57; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.01). In the reperfused patients, the correlation between VEGF and CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> was lower (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.38; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.03) and the correlation between SDF-1 and CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> and VEGF disappeared. Multivariate analysis showed that a VEGF >7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/mL (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.01) predicted the mobilisation of CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span>, whereas hypertension showed a trend (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.055). Diabetes (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.045) predicted the number of CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>, with reperfusion treatment showing a trend in this subpopulation (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.054).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mobilisation of progenitor cells after AMI is influenced by factors such as diabetes and the cytokine VEGF. Hypertension and reperfusion therapy during the acute phase also tend to influence the cell response.</p>" ] ] "multimedia" => array:9 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2138 "Ancho" => 1587 "Tamanyo" => 185830 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo de los pacientes.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1583 "Ancho" => 1587 "Tamanyo" => 90625 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación en pacientes no reperfundidos entre v<span class="elsevierStyleItalic">ascular endothelial growth factor</span> (VEGF, «factor de crecimiento vascular endotelial») y los niveles de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span>.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1577 "Ancho" => 1586 "Tamanyo" => 82463 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación en pacientes no reperfundidos entre <span class="elsevierStyleItalic">stromal cell-derived factor 1</span> (SDF-1, «factor derivado del estroma tipo 1») y los niveles de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span>.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" 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endothelial growth factor</span> (VEGF, «factor de crecimiento vascular endotelial») y los niveles de células CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span>.</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos presentados como números de células progenitoras/10<span class="elsevierStyleSup">6</span> células mononucleadas de sangre periférica, mediana (intervalo intercuartílico).</p><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ACTP: angioplastia coronaria transluminal percutánea; CPK: creatinfosfoquinasa; DE: desviación estándar; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; IM: infarto de miocardio; SDF-1: <span class="elsevierStyleItalic">stromal cell-derived factor 1</span>, «factor derivado del estroma tipo 1»; TSP-1: trombospondina 1; VEGF: v<span class="elsevierStyleItalic">ascular endothelial growth factor,</span> «factor de crecimiento vascular endotelial».</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>47) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Características basales</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE, años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varón/mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39 (83%)/8 (17%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fumador activo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (40,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (36,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (46,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hiperlipidemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (55,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infarto inferior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (29,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infarto anterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33 (70,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Killip II/III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (17%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ACTP primaria/rescate \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (29,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fibrinólisis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 (53%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No tratamiento de reperfusión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (34%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FEVI global media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FEVI <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40% (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 (61,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pico de CPK (UI/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.649<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.105 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pico de troponina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad de un vaso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (57,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad de 2 vasos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (19,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad de 3 vasos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (23,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamiento percutáneo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43 (91,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamiento quirúrgico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (8,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Células progenitoras</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo (días) IM-determinación (media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8.500 (2.043-15.477) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CD133<span class="elsevierStyleSup">+</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.729 (1.829-21.225) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4.998 (1.675-20.112) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>133<span class="elsevierStyleSup">+</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">102 (0-236) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CD133<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">300 (101-919) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">98 (0-200) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">292.949 (159.474-482.095) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CD34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.294 (276-2.675) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Citocinas</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VEGF (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (7-33) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SDF-1 (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.529 (1.356-1.856) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TSP-1 (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">209 (100-490) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VEGF/TSP-1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,06 (0,03-0,13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SDF-1/TSP-1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,50 (3,90-17,40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab193367.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características basales clínicas de los pacientes y cuantificación del número de células progenitoras y citoquinas</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CPK: creatinfosfoquinasa; DE: desviación estándar; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; IM: infarto de miocardio.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Reperfundidos, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No reperfundidos, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE, años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,011 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (87%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (75%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fumador activo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (51,55) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (18,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diabetes mellitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (35,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (37,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipertensión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (45,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hiperlipidemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 (67,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (56,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infarto anterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 (77,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (56,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Killip II/III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (16,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (18,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FEVI global media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33,44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pico de CPK (UI/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.254<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.211 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.483<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.280 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad multivaso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (37,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo (días) IM-determinación (media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab193366.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los pacientes reperfundidos en fase aguda y no reperfundidos</p>" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Para el modelo: R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,28; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">β no ajustado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">β ajustado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo de confianza del 95% para β ajustado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="6" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">VEGF (pg/ml)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">105 (98-306) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(0,005-0,0023) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>= 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0-100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="6" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">HTA</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">102 (0-302) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,011 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(0-0,017) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,055 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">48 (0-102) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab193365.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Los datos son representados como números de células progenitoras/10<span class="elsevierStyleSup">6</span> células mononucleadas de sangre periférica, mediana (rango intercuartilicos). Coeficiente ß ajustado para niveles de v<span class="elsevierStyleItalic">ascular endothelial growth factor</span> (VEGF, «factor de crecimiento vascular endotelial»), hipertensión arterial (HTA) y fracción de eyección ventricular izquierda.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Predictores de la movilización de la subpoblación CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>133<span class="elsevierStyleSup">+</span>KDR<span class="elsevierStyleSup">+</span> postinfarto agudo de miocardio</p>" ] ] 8 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Para el modelo: R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,40, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,013.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">β no ajustado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">β ajustado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo de confianza del 95% para β ajustado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="6" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.398 (342-6.703) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(0,006-0,418) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,045 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.008 (100-2.001) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="6" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Terapia de reperfusión</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">999 (100-1.600) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(-0,445-0,004) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,054 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.401 (498-7.004) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab193364.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Los datos son representados como números de células progenitoras/10<span class="elsevierStyleSup">6</span> células mononucleadas de sangre periférica, mediana (rango intercuartílicos). Coeficiente ß ajustado para niveles de <span class="elsevierStyleItalic">stromal cell-derived factor 1</span> (SDF-1, «factor derivado del estroma tipo 1»), troponina, diabetes mellitus y terapia de reperfusión.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Predictores de la movilización de la subpoblación CD34<span class="elsevierStyleSup">+</span>CXCR4<span class="elsevierStyleSup">+</span> postinfarto agudo de miocardio</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:28 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mobilization of endothelial progenitor cells in patients with acute myocardial infarction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. 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Factores que influyen en la liberación de células endoteliales progenitoras y citocinas angiogénicas tras un infarto de miocardio extenso
Factors influencing mobilisation of endothelial progenitor cells and angiogenic cytokines after an extensive acute myocardial infarction
Antonio Domínguez-Francoa,b, Francisco Jesús Gonzáleza,b, Noela Rodríguez-Losadaa,b, Juan Antonio Marchalc, Fernando Cabrera-Buenoa, Esmeralda Carrilloc, Juan José Gómez-Doblasa, Macarena Peránc, Juan H. Alonso-Brialesa, Manuel F. Jiménez-Navarroa,
, Antonia Aránegab, Eduardo De Teresa Galvána, Red de Investigación Cardiovascular (RECAVA)
Autor para correspondencia
a Área del Corazón, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Investigadores RECAVA, Málaga, España
b Fundación IMABIS, Instituto Mediterráneo para el Avance de la Biomedicina y la Investigación Biosanitaria, Málaga, España
c Instituto de Biopatología y Medicina Regenerativa,Universidad de Granada, Granada, España
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Ricardo Sanz-Ruiz, Francisco Fernández-Avilés
Artículo
Este artículo está disponible en español
Factores que influyen en la liberación de células endoteliales progenitoras y citocinas angiogénicas tras un infarto de miocardio extenso
Antonio Domínguez-Franco, Francisco Jesús González, Noela Rodríguez-Losada, Juan Antonio Marchal, Fernando Cabrera-Bueno, Esmeralda Carrillo, Juan José Gómez-Doblas, Macarena Perán, Juan H. Alonso-Briales, Manuel F. Jiménez-Navarro, Antonia Aránega, Eduardo De Teresa Galván
10.1016/j.medcli.2011.05.031Med Clin. 2012;138:415-21