metricas
covid
Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Estimación de la prevalencia de infección por VIH-1 en la embarazada y efectiv...
Información de la revista
Vol. 114. Núm. 8.
Páginas 286-291 (enero 1999)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 114. Núm. 8.
Páginas 286-291 (enero 1999)
Originales
Estimación de la prevalencia de infección por VIH-1 en la embarazada y efectividad de la zidovudina administrada durante la gestación en la prevención de la transmisión vertical
Estimate of the HIV-1 prevalence in pregnant women and effectiveness of zidovudine administered during pregnancy in reducing perinatal transmission
Visitas
3113
José Tomás Ramos Amadora,*, Jesús Ruiz Contrerasa, Rafael Basteroa, Carmen Barriob, Pilar Morenoc, Rafael Delgadoc, Eloy Muñozd, Jesús Jiménezd
a Unidad de Inmunodeficiencias, Madrid
b Servicio de Neonatología. Departamento de Pediatría, Madrid
c Servicio de Microbiología, Madrid
d Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital 12 de Octubre. Madrid
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Fundamento

: A pesar de la eficacia probada de la zidovudina (ZDV) administrada a la embarazada enla disminución de la transmisión vertical del VIH-1, existen importantes dudas sobre la efectividad yel cumplimiento en la práctica clínica. Los objetivos han sido determinar la efectividad de la ZDV duranteel embarazo a las mujeres con infección por VIH en la reducción de la transmisión vertical (TV)y analizar la tendencia en el tiempo de la prevalencia de infección y de los casos identificados precozmente.

Pacientes Y Métodos

: Se han seleccionado los pares de madres/hijos seguidos prospectivamente desdeel nacimiento, en el período comprendido entre el 1 de enero de 1987 y el 30 de octubre de 1997.Se ha considerado infectado al niño con anticuerpos positivos a partir de los 18 meses, o al menos 2determinaciones mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positivas en los primeros 3 mesesde vida.

Resultados

: Se han identificado 229 madres y 248 niños. Se administró ZDV a 34 madres en el embarazocon una media (DE) de 4,7 (3,1) meses. El valor medio de CD4 fue de 465 (261) células ×106/l. Las únicas variables asociadas con un mayor riesgo de transmisión fueron el tiempo de roturade bolsa (mediana en transmisoras 6 h, mediana en no transmisoras 1,04 h; p = 0,023) y el tratamientocon ZDV. De las madres tratadas durante el embarazo sólo un niño resultó infectado (TV2,9%), frente a 37 niños en las no tratadas (TV 17,5%) (p = 0,029; odds ratio [OR]: 0,14; intervalode confianza [IC] del 95%: 0,07-0,92). La prevalencia estimada de infección por VIH-1 en mujeresgestantes en nuestra área se sitúa en torno al 0,39% (IC del 95%: 0,34-0,45). En los primeros 5años del período de estudio, 14 niños (9,7%) fueron identificados como seropositivos después del períodoneonatal, en comparación a sólo 3 a partir de 1992 (p = 0,034).

Conclusiones

: En este estudio, la prevalencia estimada de infección por VIH-1 en mujeres embarazadases elevada. El tratamiento con ZDV durante el embarazo se asocia a una disminución en la transmisiónvertical del VIH-1. Es posible que la disponibilidad de esta medida haya contribuido a la mayoridentificación de las embarazadas seropositivas observada en el tiempo.

Palabras clave:
VIH-1
Zidovudina
Transmisión vertical
Background

: Despite the proven efficacy of zidovudine (ZDV) for reducing perinatal transmission ofHIV-1, questions remain about its implementation and effectiveness in routine practice. The aimsof this study were to assess the impact of ZDV administered during pregnancy in preventing perinatalHIV-1 transmission, and to determine the proportion of early identification of maternal HIV-1 infectionover time.

Patients and Methods

: We prospectively followed from birth a cohort of children born between1/1/1987 and 31/10/1997 to HIV-1-infected mothers. Infant infection status was assessed by followupbeyond 18 months or HIV-PCR up to 3 months of age.

Results

: 229 mothers and 248 infants were identified in the cohort. ZDV was administered duringpregnancy as monotherapy to 34 mothers for a mean of 4,7 (3,1) months prior to delivery. There wereno differences in baseline characteristics between the treated and untreated groups. Mean (SD) CD4cell count was 465 (261) cells × 106/l. Factors associated with transmission were a more prolongedtime of rupture of obstetric membranes (median 6 vs 1,04 hours; p = 0,023) and ZDV treatment.Among the ZDV-treated mothers only one child was infected (2,9%), whereas 37 children born to 212untreated women became infected. (OR: 0,14; 95% CI: 0,07-0,92). The estimated prevalence ofHIV-1 in pregnant women in our area is about 0,39% (95% CI: 0,34-0,45). From 1987 to 1991,9,7% of infected women were nor identified at the perinatal period, as compared to 2,5% in the last5 years of the study period (p = 0,034).

Conclusions

: In this study, the estimated prevalence of HIV-1 infection is high. ZDV during pregnancyis significantly associated with a decrease in perinatal transmission in our setting. The awareness ofan effective treatment might have contributed to the increased identification of HIV-infected mothersprior to delivery observed over time in our cohort of children born to HIV-infected mothers.

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos