Estudiar los accidentes geriátricos en el hogar.
Material y métodoSe realizó una investigación descriptiva de corte transversal para describir el comportamiento de los accidentes del hogar en la tercera edad, en cinco Consultorios Médicos del policlínico “Cuba-Angola”, municipio Boyeros, entre enero-junio de 2008.
ResultadosLos resultados de la investigación fueron que los accidentes son más frecuentes en el sexo femenino y entre los 60-64 años; los antecedentes patológicos personales más comunes encontrados son los oftalmológicos, seguidos por los cardiovasculares, y los osteomioarticulares; la mayor parte de los accidentes ocurrieron en horario diurno; los lugares mayormente frecuentados por los ancianos donde ocurrieron los accidentes fueron el baño y la cocina; y se encontraban acompañado en el momento del accidente; de los accidentes, la caída es el más frecuente seguido por las quemaduras y las heridas perforocortantes. Las secuelas del accidente más importantes fueron en la esfera psíquica y menos de la mitad recibió atención médica inmediata, siendo el resto llevado tardíamente.
To study geriatric accidents in the home.
Material and methodA cross-sectional descriptive study was conducted to study the behaviour of domestic accidents in the elderly, in five Medical Clinics in the “Cuba-Angola”, Polyclinic of Boyeros, January-June 2008.
ResultsThe results of the study showed that accidents were more common in women and between 60-64 years. The most common pathologies found were ophthalmological, followed by cardiovascular and osteo-myo-articular. The majority of accidents occurred during the day. The most frequent location where accidents occurred was in the bathroom and in the kitchen, and they were mainly accompanied at the time of the accident. Fall accidents were the most common followed by burns and puncture or cutting wounds. The most important after effects of the accident was psychic. At least half received immediate medical care, with the remainder being treated later.
El envejecimiento de la población acaecido en las últimas décadas se ha convertido en un verdadero reto para las sociedades modernas. Como consecuencia de este envejecimiento está apareciendo un nuevo problema de salud consistente en la patología derivada de los accidentes en el domicilio1–4.
El tamaño de la población anciana tanto en cifras absolutas como en porcentaje, aumenta rápidamente en casi todas las partes del mundo. El envejecimiento es un problema que ataña tanto a países del llamado primer mundo como a los del tercer mundo. Nunca hasta ahora ha habido tanta gente que viva tantos años. Se espera en un futuro no lejano que países desarrollados pierdan ese calificativo a causa del envejecimiento de su población5–7.
En Cuba, el grado de envejecimiento en la población era de un 15% en el 2005, más de un millón setecientas mil personas tenían sesenta años y más; 15.9% en el 2006, 16.6% en el 2007, 17.0% en el 2008 y se espera que continúe en ascenso en los próximos 10 años, este dato estadístico tiene estrecha relación con otras variables de la demografía como son la esperanza de vida que se ha mantenido estable 77,3 años entre 2005 y 2008, cantidad de nacidos vivos por cada mil habitantes que ha ido disminuyendo en 2005 fue de 10.7% y para 2008 de 10.1%, la cantidad de nacidos vivos fue en 2005 de 120 716 y en 2008 de 111 323, además por solo mencionar otras como las migraciones humanas, número de hijos por mujer, etc.8–10.
Los cambios en las condiciones de la vida moderna y sus modificaciones demográficas, han hecho posible que las enfermedades infecciosas hayan sido sustituidas dentro de la morbimortalidad por otras afecciones como las enfermedades crónicas, neoplásicas y otro grupo de no menos importancia que son los accidentes1–3,6.
Según estadísticas de la OMS, los accidentes domésticos más frecuentes son las caídas (34%), las quemaduras (24%), los heridas por armas de fuego (5%), las intoxicaciones con gas (4%), asfixias (4%), los accidentes varios (electrocución, golpes) representan el 13% del total7–14.
Material y métodoSe realizó una investigación descriptiva, en un estudio observacional de corte trasversal para describir el comportamiento de los accidentes del hogar en la tercera edad, en los Consultorios Médicos13–17 del policlínico “Cuba-Angola” del municipio Boyeros, enero-junio del 2008. El universo estuvo constituido por toda la población de 60 años y más, de ambos sexos, del área de salud, para un total de 101 pacientes. Se realizó muestreo no probabilístico de conveniencia intencional que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de Inclusión: Pacientes de 60 años y más de ambos sexos lesionado por accidentes en el hogar que resida en el área de salud del Policlínico Boyeros Ciudad Habana.
Criterios de Exclusión Pacientes con incapacidad mental que no le permita responder al interrogatorio y no pertenezca al área de salud en estudio.
Se realizó una encuesta en la cual se valoraron los siguientes aspectos: edad, factores de riesgo, accidentes, secuelas, atención médica recibida. Se utilizó la distribución de frecuencias absolutas y frecuencias relativas y los resultados se presentan en tablas de frecuencias y expresan en números absolutos y porcentajes.
ResultadosDe acuerdo a los resultados obtenidos encontramos que 101 pacientes de la tercera edad encuestados sufrieron algún tipo de accidente en el hogar. De ellos 67 fueron mujeres, para un 66,3% y el sexo masculino tuvo 34 casos lo que representó el 33,6% de los individuos, el grupo de edad más afectado fue el de 60-64 años con un total de 53 para un 53,5% del total de accidentados. (tabla 1)
Distribución de ancianos por grupos de edad y sexo del Policlínico “Cuba-Angola”, enero a junio 2008
| Grupos de edades | Femenino | Masculino | Totales | |||
| Número | % | Número | % | Número | % | |
| 60-64 | 38 | 37,6 | 15 | 14,8 | 53 | 53,5 |
| 65-69 | 7 | 6,9 | 6 | 5,9 | 13 | 13,1 |
| 70-74 | 6 | 5,9 | 3 | 2,9 | 9 | 9,1 |
| 75-79 | 5 | 4.9 | 2 | 1,9 | 7 | 7,1 |
| 80 y más | 11 | 10,8 | 8 | 7,9 | 19 | 19,2 |
| totales | 67 | 66,3 | 34 | 33,6 | 101 | 100 |
Fuente: Encuesta.
De los pacientes accidentados se analizaron los antecedentes patológicos personales y ocuparon el primer lugar los que padecían de trastornos oftalmológicos (miopía, catarata, presbicia) con un 95,0%, le siguieron los trastornos cardiovasculares (hipertensión, cardiopatía isquémica) con 45,5%, y las alteraciones del sistema osteomioarticular para un 34,7%, fundamentalmente artrosis generalizada. (tabla 2)
Distribución de gerontes por antecedentes patológicos, Policlínico “Cuba-Angola”, enero a junio 2008
| Antecedentes patológicos. | Número de pacientes | % |
| Oftalmológicos | 96 | 95,0 |
| Cardiovasculares | 46 | 45,5 |
| Sistema osteomuscular | 35 | 34,7 |
| Digestivas | 29 | 28,7 |
| Endocrinas | 22 | 21,8 |
| Respiratorias | 17 | 16,8 |
| Psiquiátricas | 13 | 12,9 |
| Renales | 6 | 5,9 |
Fuente: Historia Clínica.
La mayor parte de los accidentes ocurrieron en las horas del día, con un total de 63 accidentes para un 62,4%, mientras que durante la noche ocurrieron 38 accidentes para un 37,6%. (tabla 3)
Los lugares más frecuentes de accidentes fueron el baño y la cocina con un 25,7%, en segundo lugar el cuarto (dormitorio) con un 21,8% siguiéndole la sala con un 10,9%. (tabla 4)
Distribución de ancianos por sexo y lugar donde ocurrió el accidente, Policlínico “Cuba-Angola”, enero a junio de 2008
| Lugar | Femenino | Masculino | Total | % | ||
| No. | % | No. | % | |||
| Cuarto | 14 | 24,6 | 8 | 18,2 | 22 | 21,8 |
| Baño | 13 | 22,8 | 13 | 29,5 | 26 | 25,7 |
| Cocina | 17 | 29,8 | 9 | 20,5 | 26 | 25,7 |
| Escalera | 3 | 5,3 | 7 | 15,9 | 10 | 9,9 |
| Sala | 6 | 10,5 | 5 | 11,4 | 11 | 10,9 |
| Patio | 4 | 7,0 | 2 | 4,5 | 6 | 5,9 |
| Totales | 57 | 100 | 44 | 100 | 101 | 100 |
Fuente: Encuesta.
Se muestra que el 87,1% de los ancianos accidentados viven en compañía de un familiar en el momento del accidente, pero el 12,8% vive solo. (tabla 5)
Las caídas representaron el accidente más común, con un total de 60 casos para un 39,7%; las quemaduras en un segundo lugar, 34 casos para un 22,5%; y el tercer lugar para objetos perforocortantes y golpes con 27 casos cado uno para un 17,9%. (tabla 6)
De los 101 ancianos accidentados 36 (35,6%) no presentó ninguna consecuencia por el accidente sufrido, pero el restante número de pacientes 65, (64,3%) de los accidentados sí presentaron algún tipo de secuela por los accidentes, predominando dentro de este grupo la secuela psicológica 64,6%. (tabla 7)
Del total de pacientes accidentados solo 43 recibieron atención médica inmediata para un 42,5%, el resto, recibió atención médica tardía para un 56,4%. (tabla 8)
Conclusiones- 1.
Se demostró una incidencia ascendente de accidentes en el hogar en pacientes de la tercera edad, el grupo de edad 60 a 64 años incluye la mayor cantidad de pacientes accidentados con un predominio del sexo femenino.
- 2.
La mayor cantidad de los accidentes fue en horario diurno con predominio en el baño y la cocina.
- 3.
El accidente más común fue la caída
- 4.
Dentro de los factores que condicionaron que estos accidentes se produjeran, estuvieron los antecedentes patológicos, los que resaltan son las oftalmológicos.
- 5.
La mayoría de las personas accidentadas recibieron atención médica tardía.
- 6.
Las secuelas que más afectaron a estos pacientes fueron en la esfera psíquica.
Se utilizaron las variables que describiremos a continuación para dar salida a los objetivos (tabla 9)
Operacionalización de las variables
| VARIABLE | TIPO | CATEGORIA | DEFINICION | INDICADOR |
| Edad | Cuantitativa continua | 60–64 | Se refiere a la edad biológica de pertenencia | No. absolutos % |
| 65–69 | ||||
| 70–74 | ||||
| 75–79 | ||||
| 80 y más. | ||||
| Sexo | Cualitativa nominal dicotómica | Femenino | Se refiere a sexo biológico de pertenencia | No. absolutos % |
| Masculino | ||||
| Factores de riesgo. | Cualitativa nominal politómica | Antecedentes patológicos personales. | Se refiere a las diferentes enfermedades que padecen los ancianos estudiados. | No. absolutos % |
| Polifarmacia. | Se refiere al consumo de tres fármacos o más. | |||
| Lugar donde ocurrió el accidente: | Se refiere al sitio donde ocurrió el accidente. | No. absolutos % | ||
| • Baño | Se refiere al horario en que ocurrió el accidente. | No. absolutos % | ||
| • Cocina | Se refiere a si estaba solo o acompañado en el momento del accidente. | |||
| • Cuarto | No. absolutos % | |||
| • Sala | ||||
| • Patio | No. absolutos % | |||
| • Escalera | ||||
| Horario del accidente: | ||||
| • Día | ||||
| • Noche | ||||
| Estado de acompañamiento: | ||||
| • Sola | ||||
| • Acompañada | ||||
| Accidentes. | Cualitativa nominal politómica | Tipos de accidentes: | Se refiere al accidente específico que sufrieron los ancianos. | No. absolutos % |
| • Caídas | ||||
| • Quemaduras | ||||
| • Heridas perforocortantes | ||||
| • Golpes | ||||
| • Intoxicaciones | ||||
| • Electrocución | ||||
| • Asfixia | ||||
| Secuelas. | Cualitativa nominal politómica | Ancianos con déficit: | Se refiere a las distintas secuelas dejadas por los accidentes. | No. absolutos % |
| • Motor | ||||
| • Psíquico | ||||
| • Sensorial | ||||
| • Cicatriz | ||||
| Atención médica. | Cualitativa nominal politómica. | Inmediata | Se refiere a la prontitud con que se trataron los accidentados. | No. absolutos % |
| Tardía | ||||
| No recibió | ||||
El trabajo se realizó con previo consentimiento y voluntariedad de los pacientes, se tuvo en cuenta que las entrevistas se realizaran en consulta o en el hogar de los pacientes, con suficiente privacidad y garantizando la confidencialidad de los datos recolectados, garantizándoles atención médica según sus necesidades durante la investigación, así como su tratamiento médico y su libre elección a abandonar la investigación en el momento que lo considere. El trabajo fue regido bajo los principios bioéticos de beneficencia, no maleficencia y de autonomía; además se trató a todas las personas y familiares por igual, independientemente de su condición física, raza, status y nivel cultural.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
