Cumplimiento terapéutico en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2

Objetivo

Evaluar el cumplimiento terapéutico en pacientes con hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en tratamiento farmacológico, así como determinar los principales factores asociados. MÉTODOS. Diseño: descriptivo, transversal. Ámbito de estudio: 2 centros de salud urbanos. Sujetos: 270 pacientes con HTA y DM2 incluidos en el programa de atención al paciente crónico (nivel de confianza: 95%; precisión relativa: 0,10). Muestreo aleatorio sistemático. Mediciones: revisión de historias clínicas, entrevista personal y/o visita domiciliaria. Variables independientes: sociodemográficas, comorbilidad, evolución clínica y tratamiento prescrito para HTA y DM2, calidad de vida (Perfil de Salud Nottingham), redes de apoyo familiar (Apgar familiar) y social (Duke). Análisis estadístico: descriptivo; pruebas de c2, ANOVA, regresión logística. Variable dependiente: cumplimiento terapéutico (prueba de Morisky-Green-MG, prueba de Batalla, recuento de comprimidos).

Métodos

Diseño: descriptivo, transversal. Ámbito de estudio: 2 centros de salud urbanos. Sujetos: 270 pacientes con HTA y DM2 incluidos en el programa de atención al paciente crónico (nivel de confianza: 95%; precisión relativa: 0,10). Muestreo aleatorio sistemático. Mediciones: revisión de historias clínicas, entrevista personal y/o visita domiciliaria. Variables independientes: sociodemográficas, comorbilidad, evolución clínica y tratamiento prescrito para HTA y DM2, calidad de vida (Perfil de Salud Nottingham), redes de apoyo familiar (Apgar familiar) y social (Duke).Análisis estadístico: descriptivo; pruebas de χ2, ANOVA, regresión logística. Variable dependiente: cumplimiento terapéutico (prueba de Morisky-Green-MG, prueba de Batalla, recuento de comprimidos).

Resultados

. Edad: 70 ± 10 años. El 75,9% mujeres. Nivel de estudios bajo: 94%. Sin trabajo 95%. Fármacos prescritos: antihipertensivos (inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina [35%] y calcioantagonistas [24%]). Antidiabéticos: sulfonilureas (56%), insulina (39%). Perfil de Salud Nottngham: calidad de vida global 36,57 ± 22,6 (rango 0-100). Apgar familiar: 8,8/ 10. Duke: 40,99/55.Modelo de paciente no cumplidor (recuento de comprimidos): escasa red social, pobre apoyo familiar, problemas para realizar actividades domésticas. Prevalencia de cumplimiento: prueba de M-G 76,8%, prueba de Batalla 15,6%, recuento (34%).

Conclusiones

. El porcentaje de cumplidores del tratamiento farmacológico y los factores asociados al no cumplimiento difirieron según el método de valoración en pacientes con HTA y DM2.

Objective

. Assess therapeutic compliance in patients with arterial hypertension (AHT) and type 2 diabetes mellitus (DM2) in pharmacological treatment as well as determine the main associated factors.

Methods

. Design: descriptive, cross-sectional. Study scope: 2 urban Health Care Centers. Subjects: 270 patients with AHT and DM2 included in the chronic patient care program (confidence level: 95%, relative accuracy: 0.10) selected by systematic randomized sampling. Measurements: review of clinical records, personal interview and/or home visit. Independent variables: sociodemographic, comorbidity, clinical course and treatment prescribed for AHT and DM2, quality of life (Nottingham Health Profile-NHP), family (family Apgar) and social (Duke) support networks. Statistical analysis: descriptive; χ2 tests, ANOVA, logistic regression. Dependent variable: therapeutic compliance (Morisky-Green-MG test, Batalla test, tablet count).

Results

. Age: 70 ± 10 years, 75.9% women. Low study level: 94%. Unemployed 95%.Drugs prescribed: antihypertensive agents: ACEI (35%) and Calcium antagonists (24%). Antidiabetic agents: sulfonylureas (56%), insulin (39%). NHP: overall quality of life 36.57 ± 22.6 (Range 0-100). Apgar family test: 8.8/10. Duke: 40.99/55.Non-complying patient model (tablet count): limited social network, poor family support, problems to perform domestic activities. Compliance prevalence: M-G test 76.8%, Batalla test 15.6%, Count: 34%.

Conclusions

. The percentage of drug treatment compliers and factors associated to non-compliance differed according to the assessment method in patients with AHT and DM2.