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El concepto de <span class="elsevierStyleItalic">blockchain</span> podría definirse como una base de datos de carácter global, descentralizada, que permite un registro de transacciones encriptadas (en sustitución de la historia clínica del paciente tracidional) que no pueden ser modificadas, esto es, un sistema de registro distribuido que promueve la descentralización, transparencia y la integración de los datos personales de cada paciente, de ahí sus tres principales ventajas: trazabilidad, transparencia e inmodificabilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente el sistema <span class="elsevierStyleItalic">blockchain</span> permite obtener la mejor información para poder elaborar una medida eficaz de resultados, asegurar intercambios de información verificables («transacciones») y disponer de protocolos de alta seguridad, transparentes e inmutables, permitiendo la toma de las mejores decisiones asistenciales. Dada su condición de «red distribuida», la realización de cualquier movimiento quedaría autentificado a través de su «huella digital» permitiendo compartir sus propios datos con terceros de forma auditable («smartcontracts» o contratos inteligentes para una sanidad 4.0). Es más, con el desarrollo de esta plataforma de almacenamiento de datos, se podrá no solo registrar información ya validada por distintos centros sanitarios tanto privados como públicos, sino asimilar la generada por cualquier dispositivo sanitario en tiempo real (datos procedentes de analíticas, marcapasos…) aumentando la interactividad del paciente con su gestor de salud de forma inmediata, segura y eficaz.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las ventajas que dicho sistema aportaría destacaríamos:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La creación de pasaportes sanitarios de inmunidad digital, garantes de una reapertura eficaz, controlada y segura de la información médica de millones de usuarios aislados por la pandemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elaboración de «protocolos <span class="elsevierStyleItalic">blockchain</span>» permitirán combatir el fraude de productos farmacéuticos, evitando que elementos falsificados inunden el mercado con el consiguiente ahorro para el sistema sanitario, especialmente en lo referente a pacientes con ingesta crónica de medicamentos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La posibilidad de «rastreo, seguimiento y tratamiento» de grupos poblacionales especialmente vulnerables ante la infección por SARS-CoV-2. A través de la Organización Mundial de la Salud, se dispondrá de un elemento eficaz en la creación de certificados de vacunación digitales de la COVID-19 permitiendo la distribución de los mismos en los países más afectados y en aquellos segmentos de población considerados como vulnerables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p></li></ul></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, la aplicabilidad de la «<span class="elsevierStyleItalic">blockchain</span>» en Atención Primaria durante la pandemia COVID-19 generaría una asistencia sanitaria más segura y fiable a través de una actuación integrada de procesos, cuya seña de identidad será la medicina preventiva de precisión y la personalización de los tratamientos. 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CARTA AL DIRECTOR
Desafíos e implementación de la blockchain en la gestión de la pandemia COVID-19 en Atención Primaria
Challenges and implementation of blockchain on healthcare COVID-19 pandemic in Primary Care
a Área de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
b Comité Ético de Investigación de Granada, España
c Formación, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
d Servicio de Urgencias, Centro de Rehabilitación y Neurotraumatología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, España