160/2803 - Gonalgia versus gonartrosis, cuando el algoritmo marca el criterio del diagnostico
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia. bMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia. cMédico de Familia. Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia.
Objetivos: Conocer el grado de gonalgias crónicas que cumplen criterios de gonartrosis, tras la implementación del algoritmo terapéutico en el departamento Xàtiva-Ontinyent.
Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en AP. La población a estudio fueron pacientes mayores de 60 años diagnosticados de gonalgia crónica, seleccionados aleatoriamente, que acuden a diferentes CS del Departamento. Los datos se obtuvieron por la historia informatizada y se compararon datos radiológicos que cumplían criterio de gonartrosis. Los análisis estadísticos se realizaron con el paquete SPSS versión 22.0.
Resultados: Se incluyeron 500 pacientes con gonalgia, 262 (52,4%) mujeres edad media 75,79 ± 6,83 años y 238 (47,6%) hombres edad media 75,38 ± 7,29 años, de los cuales 167 (33,4%) presentaban diagnostico de gonartrosis. 397 (79,4%) pacientes; 261 (65,7%) mujeres, presentan radiografía de rodilla, 188 (47,4%); 123 (65,4%) mujeres, tienen alteraciones sugestivas de artrosis sin diagnóstico. 63 (33,5%); 38 (60,3%) mujeres tienen 1 alteración radiográfica, 72 (38,3%); 48 (66,7%) mujeres tienen 2 alteraciones, 53 (29,3%); 37 (70%) mujeres tienen 3 o más alteraciones. En cuanto a las radiografías, 127 (25,4%) pacientes sin diagnostico de gonartrosis presentan osteofitos, 124 (24,8%) presentan esclerosis, 69 (13,8%) presentan pinzamiento, 50 (10%) presentan geodas, 6 (1,2%) presentan geodas.
Conclusiones: Casi la mitad de los pacientes con gonalgia y radiografia presentan signos de gonartrosis. 6 de cada 10 pacientes con gonalgia, presenta 2 o más alteraciones de degeneración crónica en las radiografías. Creemos que este alto porcentaje de gonartrosis infradiagnosticadas se debe a la implementación de los algoritmos terapéuticos, ya que resulta más fácil prescribir con diagnostico de gonalgia que con el de gonartrosis.