160/2029 - Detección de prescripciones potencialmente inapropiadas (PIP) en farmacia comunitaria. A PROPÓSITO DE UN CASO
aFarmacéutico comunitario titular. Farmacia Bellver. Valencia. bFarmacéutica comunitaria adjunta. Farmacia Bellver. Valencia.
Objetivos: Detectar las PIP en ancianos polimedicados usuarios habituales de la farmacia comunitaria. Informar a los pacientes sobre las prescripciones encontradas derivando al médico de cabecera siempre que sea necesario. Colaborar en el uso racional del medicamento favoreciendo la adherencia, previniendo RAMs y detectando inercia terapéutica.
Metodología: Entrevista al paciente con hoja de tratamientos activos, analítica más reciente. Se le entrega consentimiento informado. Se considera anciano polimedicado al mayor de 65 años con 5 o más medicamentos durante los últimos seis meses. En la entrevista se elabora perfil farmacoterapéutico del paciente, valorando necesidad, efectividad, seguridad de sus medicamentos, conocimiento de uso y adherencia al tratamiento. Se evalúa la presencia PIP con la herramienta informática Checkthemeds. Se clasifican según los criterios STOPP-START 2014. Se entrega información personalizada al paciente, derivando a su médico de cabecera con informe escrito sobre la PIP halladas.
Resultados: Paciente varón de 89 años. Riesgo vascular alto. En tratamiento de diabetes (metformina y linagliptina), HTA (telmisartan y amlodipino), hiperplasia prostática (tamsulosina), hipertrigliceridemia (gemfibrozilo) y cataratas (brimonidina/timolol). La analítica muestra un filtrado glomerular de 38 (CKD EPI) y creatinina de 1,6. El paciente refiere tos seca persistente. Se detectan 3 PIP (2 STOPP 1 START) así como una contraindicación de la metformina con el filtrado glomerular, lo que se comunica mediante informe escrito. Sin embargo, el médico no aceptó la intervención.
Conclusiones: Es posible realizar la detección de PIP en farmacia comunitaria. Las aplicaciones informáticas y las TICs facilitan el proceso. La intervención en este caso no fue tenida en cuenta y no se recibió respuesta del médico.