160/2520 - Exacerbación de epoc en urgencias: perfil del paciente y sus comorbilidades
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia. bMédico Residente de 4º año. Centro de Salud Villanueva de Castellón. Valencia. cMédico Residente de 4º año. Centro de Salud Ontinyent. Valencia. dMédico Adjunto Urgencias. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia. eMédico de Familia. Centro de Salud Villanueva de Castellón. Valencia.
Objetivos: Analizar el perfil del paciente atendido en nuestro Servicio de Urgencias (SUH) por exacerbación de EPOC, las comorbilidades asociadas, los motivos de atención y la necesidad de ingreso.
Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo del 1 enero-31 diciembre 2014. Incluidos: pacientes ≥ 18 años atendidos en el SUH con diagnóstico principal de exacerbación de EPOC. Excluidos: < 18 años, los exitus, cuando el diagnóstico de exacerbación de EPOC figura como secundario. Variables: edad, sexo, comorbilidades, síntomas referidos, necesidad ingreso.
Resultados: 151 pacientes (hombres: 92,7%; mujeres: 7,3%). Edad media: 74,95 años. Tabaquismo: no fumador (5,3%), fumador (19,86%), exfumador (74,8%). Comorbilidades más frecuentes: HTA (78,8%), DM2 (35,8%), ansiedad-depresión (32,5%), cardiopatía isquémica (21,9%). Síntomas referidos: aumento de la disnea (88,1%), aumento de la tos (64,2%), cambios del esputo (46,4%). SatO2: ≥ 90% (85,4%), < 90% (14,6%). Fiebre: 10,6%. Episodios durante el 2014: 1 (53,6%), 2 (30,5%), ≥ 3 (15,9%). Vacunación: antigripal (75,5%), neumococo (12,6%). Ingresan: 34,4% (UCE: 67,31%; MIN: 28,85%; UHD: 3,85%).
Conclusiones: El perfil del paciente atendido en nuestro SUH por exacerbación de EPOC es un paciente anciano pluripatológico (el 90,7% presenta una comorbilidad asociada), requiriendo ingreso en un tercio de los casos. Por ello, cabe destacar la importancia de adoptar una visión integral a la hora de detectar, evaluar y prevenir las exacerbaciones de EPOC, valorando las comorbilidades y la repercusión de éstas en la EPOC. Además, es importante mejorar las tasas de vacunación antigripal y neumocócica, como medidas de prevención de exacerbaciones; e intensificar las terapias antitabaquismo, a pesar de tener una elevada tasa de exfumadores.