Descripción del caso: Hombre de 36 años que acude a consulta por dolor abdominal que no cede. Sin alergias medicamentosas conocidas, no fumador, padeció varicela con neumonitis en 2013 e insuficiencia renal secundaria a aciclovir en 2013. Procedente de Oriente Medio, en España desde hace un año con su esposa, no tiene hijos, que comienza a solicitar asistencia con frecuencia por el mismo motivo sin mejoría con medicación y muy reticente a las pruebas y medicamentos usados en nuestro país. Familia nuclear en etapa I (formación), fase centrípeta (nido vacío) del Ciclo vital familiar (familia normofuncional). No dispone de una red social de apoyo emocional e interacción social. Acontecimientos vitales estresantes: emigrar de su país hace un año, esterilidad.

Exploración y pruebas complementarias: Física general y por aparatos y sistemas normal. Se realiza analítica completa con CEA, electrocardiograma, TAC con contraste IV de tórax, abdomen y pelvis, colonoscopia y endoscopia con toma de biopsia.

Juicio clínico: Cáncer gástrico.

Diagnóstico diferencial: Dispepsia no ulcerosa, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedades infecciosas (citomegalovirus, herpes virus tipo I, alteraciones secundarias de sífilis...).

Comentario final: La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia de una buena relación médico paciente, de saber crear una buena transferencia en ella, así como el seguimiento de los mismos englobando sus visitas en un conjunto.

Bibliografía

1. Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ª ed.

Palabras clave: Dolor abdominal. Cáncer gástrico. Dispepsia.